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1、多发性胆囊息肉多发性胆囊息肉？想要了解多发性胆囊息肉，首先要认识胆囊。胆囊是人体消化系统的重要组成部分，担负着收集胆汁并有规律的将其排出的任务。其外形好像一个梨形的囊袋，悬挂在肝脏的下方。了解胆囊之后，接下来过渡到胆囊息肉。胆囊息肉即是出现在胆囊内的突出或者隆起。当人体为饮食所伤，或者情志失调，或者劳逸过度，又或者感受外邪，都可能会对胆囊的结构和功能造成不利影响，从而引发胆囊的囊腔内壁上长出赘生物，就形成了胆囊息肉。那么，胆囊息肉和多发性胆囊息肉之间又有什么区别和联系呢？专家解释说，所谓的多发性胆囊息肉，是胆囊息肉表
2、现中的一种。临床研究发现，不同的胆囊息肉，其大小不一，数量不等，性质不同。有的小如粟米，直径仅有1—2mm，有的大如桑椹，直径可达2cm以上；有的仅单独出现1个，有的则同时存在许多个。于是，为了更好的了解胆囊息肉，专家们依据胆囊息肉存在的数量，将其简单划分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉。多发性胆囊息肉，即由此而来。胆固醇息肉型多发性胆囊息肉胆固醇息肉是血中胆固醇类脂质析出，然后被胆囊壁的组织细胞吞噬所致，可发生于胆囊的任何部位，以多发性为主，外观呈黄色分叶状，桑葚样。这种多发性胆囊息肉由积聚的泡沫组织细胞构成，表面
3、由单层柱状上皮覆盖，质脆蒂细，易与黏膜分离。炎症性息肉型多发性胆囊息肉炎症性息肉是由慢性胆囊炎等慢性炎症刺激而致，可单发，也可多发。这种多发性胆囊息肉的直径一般在3—5mm之间，蒂粗或不明显，颜色与邻近黏膜相似或稍红。腺瘤样增生型多发性胆囊息肉腺瘤样增生是胆囊上皮和平滑肌增生而引起的胆囊壁肥厚性病变，可单发也可多发，为黄色质软的疣状物，直径在5mm左右。局限型型多发性胆囊息肉这种的多发性胆囊息肉，其胆囊底部呈锥帽状增厚状态节段型型多发性胆囊息肉局部增厚的胆囊壁向囊腔内突出形成三角，呈弥漫性向心性增厚，内壁凹凸不平，内
4、腔狭窄，有时伴有结石，脂餐试验显示胆囊收缩亢进。广泛型型多发性胆囊息肉胆囊壁呈广泛性的肥厚，内壁不平整，壁内可见扩张的罗-阿窦呈小囊状低回声区，上皮的增生在病变的中心最明显，周围的腺体常呈囊状扩张，并充满黏液，扩张的腺体内有钙质沉积。大多数多发性胆囊息肉，直径都在3mm左右，以胆固醇息肉为多。医学界多将此类型的多发性胆囊息肉界定为假性息肉，一般只要定期检查，然后服用传统型汤剂进行调理即可。如内服护.胆.调.息.方：每日取付，臵于锅中，加水浸泡；先以大火煮至沸腾，再以小火慢煎。去渣取汁，分次服用。而有些多发性胆囊息肉，
5、则需通过手术进行切除，然后再服用护.胆.调.息.方等传统型汤剂进行调理。这一类的胆囊息肉，需要符合以下四种手术指证：①胆囊息肉直径大于10mm②胆囊息肉在短期内出现明显增大；③胆囊息肉引起较明显的临床症状，并排除这些症状由其他疾病所致；④胆囊息肉合并胆囊结石同时存在多发性胆囊息肉多发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊的良性病变，很少发生癌性改变。所以单发性息肉和多发性息肉相比较，单发性息肉的癌变可能性大，对病人的危险性也大。目录1基本概述2病因3相关问题4治疗方法1基本概述多发
6、性胆囊息肉胆囊位于右上腹部，像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方，它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，小的形如粟米仅1毫米~2毫米，大的状似桑椹可达2厘米，根据息肉数量分为单发性和多发性。胆单发性息肉多为乳头状腺瘤、单纯腺瘤和胆囊腺肌增生引起的腺肌增生病，这三种息肉癌变的机率均较高（5%左右）。2病因最新研究表明胆囊息肉的发病，因于情志失调（压抑、抑郁、易怒）饮食所伤（过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒）劳逸过度（劳累、劳神过度、安逸过度
7、）感觉外邪（暑湿、风寒）等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。虚实夹杂。3相关问题1.关于息肉样病变的大小问题：因为超声切面的原因或测量的误差,相差1－3mm是可以理解的,同一个人两次测量都不可能完全相同.2,关于息肉多少的问题：一般胆囊恶性病变多单发（如胆囊癌）,而胆囊良性病变常多发（如炎性息肉,胆固醇息肉等）,所以本案例我考虑良性病变如炎性息肉及胆固醇息肉可能性大;3,关于治疗问题：4治疗方法A,在我国,在胆囊壁息肉样病变的治疗上存在有过火现象（一位澳
8、大利亚外科医生说的）,即患者害怕癌症,往往积极要求医生切除胆囊,所以并不是都按照医疗常规办事.B,我认为该患者在积极保守治疗（积极消炎,利胆,清淡饮食，护胆调息方调理等）的情况下,每1－3月复查一次,如果息肉变小,变少或消失,这样往往考虑炎性息肉;C,在积极保守治疗1－3月后复查,息肉无明显数量级变化,即小于10mm,（外科医生常以直径大于10
