《预防医学》word版

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1、绪论1.预防医学的定义：预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，以“人群”为研究对象，以“预防”为主要指导思想，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康、预防疾病，提高生命质量为目的的一门科学。2.预防医学的特点：①预防医学的工作对象包括个体和群体；②主要着眼于健康人群和亚健康人群；③研究重点为影响健康的因素与人群健康的关系；④研究方法上更注重微观和宏观相结合；⑤采取的对策更具积极的预防作用，具有比临床医学更大的人群健康效益。3.健康的概念：健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱

2、，即“生理、心理、社会健康”。4.健康的内涵：①一般的安宁状态，可以过正常生活和参加劳动；②自我感觉良好，发自内心的良好感觉是健康的基准，比之本人所处环境对健康的影响更为重要；③个体对环境中各种因素有调节和适应能力；④从事各项工作的效率高。5.影响健康的主要因素：环境因素、行为生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。6.三级预防：疾病从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史。在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。因此预防工作也可以根据疾病的自然史相应的分为3级，这就是疾病的三级预防。（一）第一级预防又称病因预防，即采取各种消

3、除和控制危害健康因素的措施，防止健康人群发病。（二）第二级预防又称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。（三）第三级预防又称临床预防，主要是对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，尽量使病人病而不残或残而不废，并延长寿命。（详见第5页）第二章流行病学方法第一节1.流行病学的定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。2.流行病学的研究

4、方法①描述性研究：是流行病学研究的基础，通过对比发现分布的特点，然后提出关于致病因素的假设，这种调查方法只能为病因提供线索。②分析性研究：对描述性研究所提出的病因假设或流行因素进行分析检验的方法，它主要用于探讨疾病发生条件的规律，验证所提出的假设。分析性研究主要有两种主要的研究方法：病例对照研究和队列研究。③实验性研究：与观察法的不同之处在于实验者可人为地掌握事物变化的条件，因而结果更为可靠。④理论性研究：又称数学流行病学研究，其方法是以数学符号代表影响疾病分布的各种因素，建立有关的数学模型，反映病因、宿主和环境之间的关系，以阐明流行病学规律。3.流

5、行病学观点：群体观点、对比的观点、概率论和数理统计学的观点、社会医学的观点、疾病病因的多因论观点、预防为主的观点。第二节疾病分布1.疾病分布的概念：疾病分布是指通过流行病学研究疾病在不同人群、不同地区、不同时间的发生频率和分布特征，简称人间、空间、时间的“三间分布”。2.疾病频率测量指标①发病率：表示在一定时期内某人群中某病新病例出现的频率。发病率=一定时期内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数×K②罹患率：表示在较短期间内小范围人群中某病新发病例的频数。适用于局部地区疾病的暴发或食物中毒、职业中毒、传染病暴发等流行情况和原因探讨。③患病率：也称现

6、患率，表示某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。时点患病率=某一时点一定人群中现患某病新旧病例数/该时点人口数（被观察人数）×K期间患病率=某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数/同期的平均人口数（被观察人数）×K④死亡率：或称粗死亡率，是测量人群死亡危险程度最常用的指标。死亡率=某期间内因某病死亡总数/同期平均人口数①病死率=某时期内因某病死亡总数/同期患某病的病人数1.疾病流行强度：是指某病在某地某人群中一定时期内发病数量的变化及其特征，常用散发、暴发、流行、大流行等来表示。2.疾病分布的形式：（一）人群分布特征：年龄、性别、职业、民族和种族

7、、婚姻与家庭、流动人口※（二）时间分布特征：短期波动、季节性、周期性、长期趋势（三）地区分布特征：疾病在不同国家的分布、国内各地区的分布、疾病的城乡分布、疾病的地区聚集性。（四）疾病的人群、地区、时间分布的综合描述第三节描述性研究1.描述性研究的概念和分类概念：描述性研究，又称描述流行病学，是利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查的结果，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态或暴露因素的分布情况真实地描绘、叙述出来。分类：现况研究（又称现况调查、横断面研究）、历史常规资料分析、疾病监测和随访研究、生态学研究2.现况研究的概念

8、：是在特定时点或期间和特定范围内人群中以个体为单位收集和描述人群是否患病和是否具有某些特征（或其他暴露）等情