肾阴虚——御坊堂健康门诊

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1、肾阴虚——御坊堂健康门诊肾阴虚，是肾脏阴液不足表现的证候，多由久病伤肾、禀赋不足、房事过度、过服温燥劫阴之品所致，用现代说法来说就是：供给中枢神经、泌尿生殖系统的营养物质不足；肾阴亏损，阴不制阳，致虚火虚热内扰，甚则动血扰神，并脑髓、骨骼、齿、发、官窍失养的病理变化。通常情况下，阴虚用六味地黄丸。肾阴虚证，肾阴亏虚，虚热内生，以腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱，五心烦热，潮热颧红，男子遗精，女子经少或闭经，舌红少苔，脉细数等为常见症的证候。肾阴虚证是指由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候。肾脏阴液不足，肾滋养及濡润功能减弱所引起，临床以腰膝酸痛、耳鸣多梦为主要表现的证

2、候。常见于遗精、消渴、虚劳、尿血、血淋，以及西医的慢性肾炎、肾盂肾炎、肾功能衰竭、慢性肝炎、神经衰弱、肝硬化、糖尿病、肺结核等疾病。　　肾阴对人体各脏腑组织器官起着滋养、濡润的作用，故又称“元阴”、“真阴”。肾阴充足，各脏腑组织得到濡养，功能活动正常。若素体禀赋不足，或久病伤肾，或房事过度，或热病伤阴，或过服温燥劫阴之品，则会损伤肾阴致肾阴不足，使滋养、润濡功能减弱，形成肾阴虚证。肾阴虚的症状、病理病因一．临床表现肾阴虚证的临床表现以腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数为主症。可兼见男子遗精，女子经少经闭或崩漏等。肾主骨生髓，腰为肾之府

3、，肾阴不足，髓减骨弱，骨骼失于濡养，故腰膝酸软无力而痛；脑为髓海，肾阴不足，则髓海失充，故头晕耳鸣；阴虚则生内热，肾阴亏损，虚热内蒸，则潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红；舌红少津，脉细弱，为阴虚内热之征。妇女以血为用，肾阴亏虚则经血来源不足，所以月经量少，甚则闭经；阴虚内热，虚热迫血妄行，或可见崩漏不止。二．肾阳虚和肾阴虚的区别男性来讲，肾阴虚造成的精子的数量、质量下降，造成了免疫功能的低下或者是亢进，或者造成了精液的液化不良，甚至会引起性功能的障碍，导致勃起不坚等等；女性会造成月经的周期延长，或者缩短，月经量的减少，白带的减少，色质发黄，出现了烦躁、口干、失眠，盗汗等等，甚至在

4、女性不孕这块出现了卵泡发育不正常，黄体生成不足，黄体萎缩不全等等。　　在于，肾阴是指肾本脏的阴气阴液，是一身之阴的根本，对全身起着凉润、濡养、制约过度阳热的作用，肾阳是指肾脏中的阳气，对全身起着温煦、推动、气化的作用。无论肾阴、肾阳都是肾脏精气功能活动对立统一的两个方面，肾阴虚、肾阳虚的本质都是肾脏精气功能活动的减退，其本质都是肾精气虚了，因此肾阴虚到一定程度会阴损及阳使肾阳亦虚，肾阳虚到一定程度会阳损及阴，使肾阴亦虚。肾阴、肾阳都是物质与功能的结合，不存在一种非物质的纯功能之气。不能说肾阴虚就是物质的减少，肾阳虚是功能的减少，不论肾阴虚、肾阳虚实质都是相关物质和功能的减少。

5、阳气是一种活力很强的精微物质。比如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素分泌不足中医辨证多属肾阳虚，要通过补肾阳治疗。　　从物质与功能来分，物质属阴，功能属阳，人的一切功能活动都属于阳气，人的一切构成物质都属于阴精，但人体内不存在一种非物质的纯功能之气，在中医学里气是一种活力很强的精微物质。因此气是物质与功能的辩证统一。肾气由肾精化生，广义肾气指的是肾脏的功能活动，包括了肾阴、肾阳。狭义肾气指的是肾脏中起固摄、封藏作用的部分，一般讲的肾气不固，指的是狭义肾气。肾阴是肾脏功能活动的一部分，起着濡润、收敛等作用。平常所说的肾阴的含义其实还包含了肾精在内，有时用肾阴专指肾精。因此阴阳的

6、含义在不同的语境是不同的。有时用阳气表示人体的所有功能活动，有时单指的是人体功能活动中起温煦、推动作用的部分，因此要注意分辨。阴阳可以指脏腑之气中发挥相反作用的气，也可以指正气和邪气，也可以指清气和浊气。总之阴气并不总是代表坏的、不利的，阳气也并不总是好的。提到阴气不要总是认为就是指的人体的病气、邪气，它还可以是指人体生理功能活动中必不可少的一部分。年四十，阴气自半也，指的是人的五脏之气衰少，仅是原来的一半。1.观舌相阴虚者，舌齿红，舌形瘦，苔少，苔薄；阳虚者，舌齿淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。2.观精神阴虚者，燥热不安，易发火；阳虚者，畏寒肢冷，气短懒语，抑郁不欢，疲惫，爱

7、哭。3.观寒热阴虚者，怕热，出热汗，手心烦热；阳虚者，怕冷，出凉汗，手脚发凉。4.观病痛阴虚者，腰酸；阳虚者，腰痛。5.观面色阴虚者，颧红，脸是绛色；阳虚者，面色青白无光。l肾阳虚　　关于肾阳虚，我在《肾阳虚—御坊堂健康门诊》中已作阐述，这里便于运用辩证治疗，只作简要说明。中医有阴虚生内热，阳虚生外寒，如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早，容易耳鸣、耳背，牙齿松动，眼花的比较早一些。肾阴虚一般说在中青年发生的比较多，在临床上的症状比较多。　　肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的，比如说腰膝酸