[调研报告]什邡农村社会保障体系探索

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1、什邡市建立农村社会保障体系的探索近年来，什邡市委、市政府高度重视农村社会保障体系建设，从政治高度出发，把构建农村社会保障体系作为保证农民增收、提高农民生活水平和实现农村社会稳定的一项重要措施，深化改革，积极探索，初步建立起最低生活保障、养老保险、被征地农民社会保障和新型农村合作医疗四项制度。下面，我们就工作中遇到的重点和难点问题探究如下。一、提高新型农村合作医疗参合率探索建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作重要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体体现，对于提高农民健康水平，维护社会稳定具有重大意义。经过多

2、方面的努力，我市最终被省政府列为2005年开展新型合作医疗制度试点市。经过前期大量的工作，截至2004年12月31日，全市341165农民中有255011农民参加新型农村合作医疗，占农村人口总数的74.75％。经过近半年的运行，1-7月我市共有3995名农民享受到了新型农村合作医疗住院补偿，补偿金额达1324255元；272名农民享受到了新型农村合作医疗门诊补偿，补偿金额3760.90元。仅从以上数据来分析成效喜人，但从新型农村合作医疗本身的性质和宗旨来分析，这样的参合率是不够的，为什么这一惠及农民的大好事不被一些

3、农民理解和接受呢？为什么还有25％的农民群众没有参加呢？针对合作医疗参合率这一问题，我们对部分干部和农民群众进行了座谈了解，下面就了解的情况作一分析，并就如何提高合作医疗参合率进行探讨。（一）参合率不的高主要原因1、宣传动员还不到位；2、农民对新型农村合作医疗的保障力度怀疑，担心乱收费，担心不能兑现；3、对医院（特别是镇医院）的技术不信任；4、报销比例较低。（二）措施和对策1、提高认识，加强领导，充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重要性和艰巨性要通过工作使各镇、相关部门提高思想认识，发挥主力军作用。具体工作中，

4、一是加强政府的介入程度，充分体现政府为民办实事的诚心；二是加强领导，责任落实到位。2、加强合作医疗制度的宣传一是宣传内容一定要有很强的针对性。要充分了解农民群众在担心什么，在观望什么，针对农民的担心来开展农村合作医疗有关政策、措施、办法的宣传，让农民群众充分了解参加合作医疗后自己能够拥有的正当权益，明白看病和费用报销兑付的办法与程序以及新型农村合作医疗带给他们的好处。二是要注重宣传形式的多样性。方便群众接触，便于群众接受，群众喜闻乐见。要特别重视利用电视开展专栏、专访、专题报道宣传和板报到村、资料到户的宣传，力争有

5、最大的覆盖面，使宣传工作能收到实实在在的效果。三是要加强基层干部的培训。使他们在进村入户做宣传动员工作时能正确宣传新型农村合作医疗的方针政策和实施办法，真正能让每户农民听明白、搞清楚，引导他们积极主动参加合作医疗。3、加快卫生院发展步伐，为农民提供良好的就医条件（1）调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革。多渠道筹集资金，重点加强镇、村两级医疗机构建设，逐步配套必要的医疗卫生设备，合理调整优化农村卫生资源，加快改进乡村卫生机构服务模式，加快开展农村社区卫生服务。（2）加快卫生院基础设施建设，满足农民群众需要。一方面

6、要加强改造危房力度。二是完善业务用房。三是增添必备设备。（3）加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。努力做到让农民“小病不出村，大病不出镇，疑难重病不出市”，从而减少农民群众医疗费用负担。4、调整报销比例和起付线按照三年一个周期的原则适时调整新型农村合作医疗补偿报销比例和自付标准，最大限度的满足补偿报销比例和标准，力求达到收支平衡。及时总结分析我市农民的患病谱，探索出危害我市农民健康的疾病，把有限的新型农村合作医疗基金用在保障切实因病致贫、因病返贫的人群。5、规范管理要进一步完善合作医疗民主监

7、督制度,充分发挥合作医疗监督委员会的监督功能,充分尊重农民的知情权,坚持“公开”与“公示”制度,切实加强合作医疗基金的监管。逐步实现新型农村合作医疗网络化管理，尤其是要加快市、镇两级信息化建设，实现计算机联网，通过网络来管理农民个人的缴费、就诊、报销等资金运作的各项资料。二、解决失地农民社会保障问题探索近年来，随着城市化建设进程的加快，失地农民作为一个群体所暴露出来的社会问题越来越多，亟待我们去解决。（一）基本情况截止2004年12月，我市有失地农民总数：12189人。其中：土地被征用后已经“农转非”的人员有555

8、1人；人均耕地面积在0.4亩以下的人员有6638人。主要集中在元石、回澜、皂角、方亭四镇。年龄结构大致为：年满45周岁以上的占36%；年满18—44周岁的占38%；不满18周岁的占26%。具有高中以上文化程度的占27%；初中文化程度占46%；小学文化程度占20%；还有学龄前儿童和老年文肓占7%左右。具一定专业技术和有一技之长的人员仅占具有劳动能力人数的11.