妇科门诊工作流程正

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1、妇科门诊流程图离院初诊病人携带病例复诊病人输液大厅门诊手术室治疗室治疗得出检查结果药房取药辅助检查处方划价收费妇科、不孕不育科、乳腺科、计划生育科等门诊医师检查相应科室门诊区分诊一楼导医台咨询填写个人资料住院或留观12门诊手术室工作流程若需要,安放教学镜或电视录像转播到彩电屏幕上。排除镜鞘内的空气,将宫腔镜缓慢置于宫腔镜内,用膨宫液先冲洗宫腔,然后关闭出水孔,使宫腔扩张,并调节光源亮度。未探宫腔方向和长度,或者置镜困难者,应在直视下看清宫颈以气体膨宫,又需要冲洗宫腔时,可先放入一链接盛有20ML生理盐水的橡皮导尿管,边推入盐水,边送入宫腔,取出导尿管后,在置镜观察。检查消

2、毒的宫腔镜和光源有无障碍患者术前禁饮食,去膀胱截石位,用0.5%碘伏液外阴、阴道,铺无菌腿套及垫单。用硬管型宫腔镜者,按其外鞘直径用黑加氏扩张器顺宫腔方向扩张宫颈口至大于外鞘直径半号为止。宫颈钳夹持宫颈前唇,探针探明宫腔深度和方向,如用限位器则固定所需深度。为避免探针划破子宫内膜,引起出血,可不用探针窥器暴漏宫颈,用碘伏棉球擦拭阴道及宫颈,消毒子宫颈和子宫颈管,进行必要的麻醉手术者穿清洁工作衣,戴帽子、口罩以及无菌手套一、宫腔镜诊疗操作流程12人工流产术操作流程医生填写手术记录用探针依子宫方向探测宫腔深度用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到一号

3、)将吸出物过滤,检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量,如发现异常情况(无绒毛等),应送病理检查。用纱布拭净阴道,除去宫颈钳,取出窥阴器,手术完毕必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角,检查是否已吸干净,如需放置宫内节育器者,可按常规操作用窥阴器扩开阴道,拭净阴道内积液,暴露出子宫颈,宫颈及颈管消毒后,用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇术者应穿清洁工作衣,戴帽子、口罩。洗手并戴无菌手套详细复查子宫位置、大小及附件外阴盖以无菌孔巾受术者取刮宫位(膀胱截石位)12不全流产的应急预案及流程应急预案:一、立即通知医生的同时测血压,将病人扶到手术床上。二、迅速建立静脉通道;补充血容量及氧

4、气吸入。三、做好阴道消毒,行清宫术。四、遵医嘱,给予宫缩剂,观察病情。五、病情稳定,送回观察室。流程:送回观察室病情稳定氧气吸入行清宫术外阴消毒观察病情建立静脉通道将病人扶至手术床上测血压通知医生12妇科门诊常规检查流程人工流产钳刮术:内科检查测T、P、BP+妇科检查+白带Rt+血Rt、血型、凝血常规+尿HCG+ECG+B超,必要时配合其他辅助检查,以确定诊断有无禁忌症。中引术:内科检查测T、P、BP+妇科检查+白带Rt+血Rt、血型、凝血常规+尿HCG+ECG+B超,必要时配合其他辅助检查,以确定诊断有无禁忌症。LEEP术前准备:妇科检查+白带Rt+血Rt、血型、凝血常

5、规+ECG,必要时配合其他辅助检查,以确定诊断有无禁忌症。无痛人流前:内科检查测T、P、BP+妇科检查+白带Rt+血Rt、血型、凝血常规+尿HCG+ECG+B超,必要时配合其他辅助检查,以确定诊断有无禁忌症。药物流产前:内科检查测T、P、BP+妇科检查+白带Rt+血Rt、血型、凝血常规+尿HCG+ECG+B超,必要时配合其他辅助检查,以确定诊断有无禁忌症。人工流产前:内科检查测T、P、BP+妇科检查+白带Rt+血Rt、血型、凝血常规+尿HCG+ECG+B超,必要时配合其他辅助检查,以确定诊断有无禁忌症。上环:病史询问+妇科检查+白带Rt。取环:病史询问+妇科检查+白带Rt

6、+B超。诊断性刮宫前:妇科检查+白带Rt+血Rt+凝血常规+B超。手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序12应急预案:一、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。二、术中患者出现呼吸心脏骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即进行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。三、参加抢救的人员应注意互相密切配合,、有条不紊、严格查对、及时做

7、好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准备的记录抢救过程。四、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发现病情变化,及时采取抢救措施。五、急救物品做到“四固定”,班班清点,完好率达成协100%,保证应急使用。六、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。宫外孕失血性休克的应急预案及处理程序12【应急预案】1、立即通知医生的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15度,下肢抬高20度。2、迅速扩容,选择旺16号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,配合医生立

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