血液净化专业护士核心能力训练方案

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1、血液净化专业护士核心能力训练方案以血液净化病人为服务对象，能为其提供具有持续性、系统性、自主性、决策性专业护理服务，对血液净化的成功起关键作用的专门性护理人才。血液净化专业护士的概念专业发展阶梯对于护士的职业生涯而言，其专业发展阶梯是一个动态的、不断成熟与成长的过程。护士毕业后进入临床，其专业生涯要经历从轮转护士、初级责任护士、高级责任护士到专科护士的成长。职级、岗位的变化：护士工作能力的递增培训内容的变化：护理工作内涵的提升N1-1N1-2N2N3N4专科基础知识与技能专科专业知识与技能临床思维判断能力教育、培训能力协调、组织、应急能力初级责任护士高级责任护士专科护士随着能级的

2、跃迁，核心能力培养重点呈现有重点、有层次地转移。单项模块内部条目间的秩序尊重临床规律，呈现循序渐进的逻辑脉络。知识的沉淀、技能的锻炼及临床实践交叉进行，贯穿全程，最终以临床案例积累达到理论和实践相互贯通。特点培训基本要求N1：全部完成时间2-3年。重点培训常见肾病护理常规、腹透护理常规、透析前期、间期护理、普通血透护理。N2：全部完成时间1-2年。重点训练特殊血液净化技术及护理。N3：完成培训时间1年。重点训练高级责任护士具备指挥、协调、组织和管理能力。培训师资要求理论授课：具有高级职称或本科以上学历，或在市级以上继续教育项目中承担过相关专业授课任务。临床带教：具有5年以上血液净

3、化工作经验，3年以上的临床教学经验，大专以上学历或中级以上技术职称。临床教学实行一对一的带教方式。新护士进入血液净化中心前(N0级)，必须经过>1-2年的通科培训，并完成在心内、肾内、普外等科的轮训。职级岗位N1级初级责任护士第一阶段①工作区域为肾脏内科、腹膜透析区②能正确安全执行技术规范N1级初级责任护士第二阶段①工作区域为血液透析区②能正确安全执行技术规范N2级高级责任护士①工作区域涵盖下一级护士工作区域、特殊血液净化技术区及流动功能区②能评估拟实施技术的针对性及执行条件，并明确其理论依据③具备指导下一级护士开展工作的能力N3级护理组长①工作区域涵盖下一级护士工作区域②能拟定

4、和实施个体化血液净化方案③有组织、协调、指挥和管理的能力，能组织专科查房N4级专科护士①工作区域涵盖下一级护士工作区域并在全院范围内共享②能解决血液净化技术中的疑难和紧急问题③能完善技术内涵及技术流程，评价并不断提高技术质量血液净化专业护士核心能力模块掌握和运用专科基础知识和技能的能力1.能按照肾科一般工作程序完成新病人收治及转出、出院病人处理，并独立完成肾科及腹透室病情稳定病人的常规护理工作。2.能正确收集新入病人的评估资料并完成新收记录。3.能独立完成常见肾病（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等）病人的护理工作。4.能独立完成肾科及腹膜透析区各种护理文书表格的书写。

5、5.能独立完成股静脉导管护理。6.能承担肾移植围手术期护理工作。7.能独立完成非透析期肾脏病病人的饮食指导。8.能完成肾活检术的围手术期护理及术后并发症的处理。9.熟悉肾科布局，抢救车、急救物品的放置及常用急救药物的名称、剂量、用法。10.能按要求进行正确自我防护。1.熟悉透析区域的设备及物品的放置，了解透析区域布局及功能划分。2.掌握血液透析机的各个部位及其功能，操作原则及按键的使用及功能，认识各型号血液透析机的区别3.了解透析器的结构和类型和透析膜材料特点。4.初步掌握透析室基本核心制度。5.能独立完成血液透析病人的收治登记、就诊、护理评估及初步处理。6.能根据病情需要给予血

6、液透析病人正确、舒适的体位。7.能正确书写血透护理文书及记录透析机、水处理的使用状况8.能对透析机进行正确的消毒和保养，对透析室进行有效的空气消毒。9.能正确识别透析液的成分、内瘘针头型号及留置管类型的使用特点。1.能对血液透析室的硬件进行常规的维护和管理。2.掌握水处理的消毒和保养标准与要求，能对水处理的消毒和保养效果进行监控。3.能正确指导维持性血液透析病人的日常生活自我管理。4.能评估病人的营养状况，并提供适当的饮食指导。5.能对透析病人开展心理护理，帮助病人寻求社会支持，并建立联络家属的有效方式。6.能有效执行透析室预防院内感染的各项措施。1.能正确使用简易心理测评量表对

7、患者心理状态进行初步评估。2.能对透析机、水处理、透析室的消毒和保养方式进行选择和调整。3.能对各功能区域的物品配置及完备情况进行管理。1.具有以循证护理的方式解决本专科疑难护理问题的能力。2.具有获取国内外透析护理发展前沿动态资讯的能力。3.具有开展与血液透析护理相关的科学研究的能力N1-1N1-2N2N3N4掌握和运用专科专业知识和技能的能力1.能独立完成CAPD置管围手术期护理。能正确进行透析病人血管保护，并指导相应的功能锻炼。2.能独立完成CAPD操作及其常见并发症的处理