护理部主任述职报告ppt

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1、XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神，全面落实科学发展观护理部主任述职报告ppt　　篇一：护理部主任XX年度述职报告　　XX年度护理部主任述职报告　　尊敬的院领导、各位同行下午好！　　今天，我就这一年来在护理部主任任职期间完成的主要工作以及心得体会和向各位领导做一总结汇报。　　XX年护理部在院领导及分管院长的领导下，根据年初医院制定的工作任务，围绕创建“二甲”医院的工作目标，以“质量、安全、服务、管理”为核心，主要做好以下工作。　　一、加强护理质量管理，

2、强化护理安全　　（一）完善护理质量管理组织，健全质量控制体系按照“三个贴近”的要求，紧紧围绕全区中心工作，深入开展“平安区”、“充分就业区”创建活动，着力提高市民素质，弘扬城市文明精神，为实现全区城市统筹XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神，全面落实科学发展观　　今年按照二甲创建，进一步完善实施护理部——科室二级管理组织，成立了全院层面的护理质量管理小组9个(图标列出)，由护士长任组长，护理骨干任组员，每月按质控标准进行交叉检查，并将检查结果及时反馈，以

3、利于进一步改进。进一步修订完善护理质量检查标准，增加了管道、压疮、防跌倒等专项护理质量标准，成立了全院层面的护理质量管理小组，建立了分级护理巡视单和分级护理质量标准。护理部平时不定期的深入科室检查、指导，每月组织全院护士长、质控小组成员交叉大检查，对检查结果采取现场和书面的形式进行反馈，以利于护士长及科室间的学习交流，取长补短。本年度护理部完成CQI项目2项，护理部上半年开展CQI项目《提高病区环境管理质量》、并把《规范分级护理制度执行情况》作为下半年度护理部CQI项目。各项护理质控项目检查得分均符合要求。同时，针对二甲医院评审中发现的问题，

4、及时进行反馈和分析整改，有效地促进了全院护理质量的统一和提高。(质控分数列表)　　（二、）健全完善各项规章制度，保证护理工作有章可循本年度以二甲医院创建为契机，重新梳理修订了《护理工作制度及岗位职责》、《内外科疾病护理常规》、《护理工作流程及应急预案》、《护士手册》等（图片）。完善医嘱查对、病人身份核查确认、患者出入院、转科流程、危重、手术患者及新生儿转交接制度及流程等，针对目前跨科室收住病人的实际情况，建立完善了护理会诊及疑难病例讨论制度。并组织护理人员加强制度、流程的培训、考核，保证护理人员有章可循（制度培训　　考核12次，共900余人次

5、参加列表），同时建立完善相关资料，并结合护理工作实际和二甲创建，护理部及各护理单元开展PDCA项目10余项，使各项制度落实更趋规范，在二甲医院评审中受到专家好评。　　（三）加强护理安全管理，保障病人安全和护士执业安全按照“三个贴近”的要求，紧紧围绕全区中心工作，深入开展“平安区”、“充分就业区”创建活动，着力提高市民素质，弘扬城市文明精神，为实现全区城市统筹XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神，全面落实科学发展观　　安全管理是临床护理工作的核心。做为护理

6、部主任，我积极在提高护理人员安全意识、提高安全管理水平上想办法。完善科内护理安全管理制度和体系，每季度有全院护理人员的护理安全教育、护理不良事件讲评分析，安排安全专项督查，完善护理安全管理制度及应急预案。鼓励病区积极上报护理安全事件。护理部要求各病区护士长每月必须上报本科室的护理安全情况，上报内容包括安全事件、风险、隐患、各类差错等等，上报情况纳入季度护理目标考核成绩。　　除了每月1次的护理部质控大检查外，上半年建立了护理质量管理委员会领导下的护理质量管理小组，每月对各科室进行质控检查。护理部人员经常深入病房检查指导护理核心制度的执行情况，及

7、时发现存在问题及风险因素。除了当场反馈外，护理部每月在护士长会议进行反馈、分析和总结，强化护理安全意识，重视缺陷、风险信息反馈，加强对护理缺陷、护理投诉的归因分析。年内护理部召开全院护理安全会议4次，对不良事件进行案例讨论，分析发生的原因，提出并落实改进措施，引导护士从错误中学习经验教训，提高对风险的识别、防范能力，进一步规范护理行为，降低护理风险。各科室实行弹性排班，增加高峰时间（如晨晚间护理时间）、薄弱时间段（如中午时间段、节假日）、中夜班的护士人力，以确保各项核心制度的落实。1月份建立了护士长总值班制度，护士长夜查房由原来的每周一查改为

8、每天一次，一方面加强了夜班护理工作的指导和监控，另一方面在一定程度上减轻了夜班护士的工作压力，降低了夜间护理风险。按照“三个贴近”的要求，紧紧围绕全区中心工作，深入