xx年度医疗质量与安全管理小组工作计划

《xx年度医疗质量与安全管理小组工作计划》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神，全面落实科学发展观XX年度医疗质量与安全管理小组工作计划　　篇一：XX年医疗质量与安全管理工作计划　　XX年医疗质量与安全管理工作计划　　为切实加强医疗质量安全管理，逐步提高医疗质量，确保医疗安全，根据本院《医疗质量与安全管理和持续改进实施方案（修订）》制定XX年医疗质量安全工作计划。　　一、医疗质量安全监控。　　1、每月对医疗质量考核指标进行分析、评估与总结，对影响医疗质量安全的因素与环节予以分析，并制定相应改进措施，确保医

2、疗质量控制指标在目标范围内。　　2、医务科会同相关领导定期深入临床、医技科室检查医疗工作质量，对工作环节中存在的不足与质量缺陷予以及时纠正，必要时召开专门会议研究解决问题。　　3、每季召开一次专业委员会会议，从环节质量和终末质量上分析，总结医疗质量工作中存在的问题与缺陷，剖析重点科室和重点质量个案，制定有效的改进措施。　　二、医疗文书质量。　　1、每月对归档病案予以审核、分析，及时纠正病案质量缺陷，完善措施，对月度医疗文书质量纳入月质量考核中。按照“三个贴近”的要求，紧紧围绕全区中心工作，深入开展“平安区”、“充分就业区”创建活动，着力提高市民素质，弘

3、扬城市文明精神，为实现全区城市统筹XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神，全面落实科学发展观　　2、每月对医技科室工作质量检查汇总，对辅助检查报告单质量、处方合格率等指标予以评估、考核，并纳入月质量考核中。　　3、积极强化院科两级质量管理组织的作用，重点督导科室内部对医疗文书环节质量的卡控。　　三、落实医疗工作制度。　　1、年内将开展质量安全意识教育，重点考核15项医疗核心制度落实情况，对重点岗位和重点环节予以重点检查。　　2、医务科将对未履行好工作职责，未按照要求

4、执行制度的科室予以相应的处罚，对存在的质量缺陷提交相关委员会研究解决。　　3、为确保质量，须不断完善相关措施与制度，并予以经常性的检查与考核。　　山东良庄矿业有限公司医院　　XX年1月　　篇二：XX年度医疗质量与安全管理小组工作计划(最新版)　　XX年度普外科质量与安全管理方案　　为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划。　　一、强化思想认识，持续发展：按照“三个贴近”的要求，紧紧围绕全区中心工作，深入开展“平安区”、“充分就业区”创建活动，着力提高市民素质，弘扬城市文明

5、精神，为实现全区城市统筹XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神，全面落实科学发展观　　科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。　　二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成　　1、病床使用率≥92%　　2、平均住院日≤14天　　3、入院三日确诊率≥90%　　4、术前

6、平均住院日≤3　　5、入出院诊断符合率≥95%　　6、住院危重病人抢救成功率≥85%　　7、手术前后诊断符合率≥90%　　8、临床与病理诊断符合率≥90%　　9、三基考核合格率100%80/100　　10、门诊病历书写合格率≥90%90/100分分以上　　11、甲级病案率≥90%无丙级病历　　12、医疗设备仪器完好率≥90%　　13、急救仪器药物完好率100%　　14、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率　　15、手术250台　　三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

7、按照“三个贴近”的要求，紧紧围绕全区中心工作，深入开展“平安区”、“充分就业区”创建活动，着力提高市民素质，弘扬城市文明精神，为实现全区城市统筹XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神，全面落实科学发展观　　1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分结果与奖金挂钩。　　2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前、术后上级医师查房、重病

8、人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制