不良事件报告系统

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划不良事件报告系统　　不良事件报告系统项目简报　　第6期　　台州恩泽医疗中心不良事件上报系统项目组XX年3月30日　　本期要目　　●项目进展不良事件上报系统项目工作动态　　2月份不良事件报告总体情况　　●存在问题项目推进中存在的缺陷以及需协调解决的问题●下月计划XX年4月份不良事件报告系统项目实施计划　　【项目进展】　　一、不良事件上报系统项目工作动态　　结合恩泽医疗中心其他项目的奖罚机制，不良事件上报系统处理小组初步拟定“恩泽医疗中心不良事件报告

2、系统积分管理办法”，在下次会议讨论进行详细讨论，并予以完善。二、2月份不良事件报告总体情况　　1、2月份共报告不良事件114起，其中台州医院上报62起，中心医院上报29起，路桥院区上报23起，具体分布如表1-4：　　表1各院区不良事件报告内容分布目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　表2各院区不良事件报告片区分布　　表3各院区有不良后果事件占比　　表4各院

3、区不良事件分类汇总表　　从表3可以看出，上报事件中有不良后果的还是占据重要数量，安全隐患类事件上报较少。　　从表4可以得出，排在前三位的是：患者安全，信息传递错误及手术；信息传递错误中主要以危急值报告问题为主，如何解决门诊病人信息的准确性成为首要问题。　　2、不良事件报告系统典型案例改进及分享　　2月份，针对不良事件报告系统中的典型不良事件，要求进行事件的讨论分析及改进，共做持续质量改进17起，选出6个典型案例在各院区进行分享。　　表5持续质量改进一览表　　【存在问题】　　1）上报数量较少，各院区上报均有所下降，以中心医院及路桥医院为主；　　2）系统操作过

4、程中出现个别数据丢失现象；　　【下月计划】　　1）进一步加大宣传，通过院务会及月运营会等层面强调不良事件上报；　　2）不良事件上报为患者/职工安全目标认证中的一个子项目，以后在认证检查过程中加大对这个项目的落实；目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　3）讨论“不良事件报告系统积分管理办法”，进一步细化。　　一、目的为保障患者安全，进一步加强医院质量与安全管

5、理，依据PDCA管理理念，通过对医疗安全事件信息的收集、汇总、分析、警示、改进等措施，增强医院预防、识别、处理、控制医疗安全事件的能力，特制定本规定。　　二、定义　　医疗安全事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。　　三、分级　　医疗安全事件，按事件的严重程度分四个等级:　　Ⅰ级事件——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。　　Ⅱ级事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能

6、损害。　　Ⅲ级事件——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。　　Ⅳ级事件——由于及时发现错误，未形成事实。　　四、管理原则目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　医疗安全事件的管理，遵循预防为主、紧急处理、合理控制、防微杜渐、持续改进的原则。　　医疗安全事件的呈报遵循自愿性、真实性、及时性、非惩罚性、保

7、密性原则。　　医院鼓励全院职工主动上报各级、各类医疗安全事件。　　医疗安全事件的处理遵循及时、合理、公平、公正、公开的原则。　　五、管理要求　　上报要求　　1.上报人员，凡医院职工均有权上报医疗安全事　　件。　　2.上报途径，网络上报、书面上报、电话上报。　　3.上报方式，实名上报、匿名上报。　　4.上报时限要求,医疗安全事件发生后,24～48小时内上报。　　审核、处置要求　　1.科室负责人24小时内审核、处置科室发生的医疗安全事件，并呈报至相关职能部门。　　2.主管职能部门自接报之日起，24小时内审核、处置医疗安全事件；对于接报的Ⅱ级以上医疗安全事件，应

8、呈报至主管院领导。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感