建设工程规划核实合格证申请表

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1、《建设工程规划核实合格证》申请表四规验收申（）号建设单位联系人建设项目名称联系电话建设工程位置地块编号建设规模建筑工程项目幢数层数基底面积（M2）建筑面积（M2）基建额（万元）备注管线工程项目架设长度（M2）敷设长度（M2）塔位（座）面积（M2）基建额（万元）备注业务类别建设工程类业务性质□建筑工程□市政管线工程□临时建筑业务内容□申请《建设工程规划验收合格证》□调整《建设工程规划验收合格证》及附图附件□遗失补办申报所需相关资料所需资料内容文件编号份数备注1．□《建设工程规划验收合格证》申请表12．□《建设工程规划许可证》（原件）13．□《建设工程

2、竣工综合验收合格证》（属五层以上及重点工程）14．□《建设工程规划验收合格证》（原件，遗失补办除外）15．□建筑设计竣工蓝图（加盖设计单位资质公章，含电子文件）16．□经审批的修建性详细规划图或规划总平面图（3500㎡以下）（加盖审定公章，含电子文件）17.□经审批的管线专项、施工设计规划图（含电子文件）18.□备注根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可或批准文件的，将依法予以撤销。我单位（本人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性

3、（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（申请单位盖章/申请个人签名）年月日