局解》复习重点答案

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1、1指认前臂中部至臂中部这一段的浅静脉及皮神经静脉：①头静脉：在臂部行于肱二头肌外侧沟内上行，经三角肌胸大肌间沟，穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉，在肘部行于肱二头肌腱的外侧前臂外侧皮神经的前方，在前臂上半部的背面转至前面。②贵要静脉：在臂部行于肱二头肌内侧沟下半段，穿深筋膜注入肱静脉或直接续于腋静脉；在肘部与前臂内侧皮神经伴行，行于肱二头肌腱的内侧，在前臂尺侧由背面转至前面。③肘正中静脉：自头静脉分出，斜向内上方注入贵要静脉，在肘窝中部与深面之间有恒定的交通支相连。④前臂正中静脉：有1~4支，粗细不等，行于前臂前面的正中，在肘前常呈“Y”形汇入头静脉和贵要静脉，分别称

2、头正中静脉和贵要正中静脉。皮神经：①肋间臂神经：发自第2肋间神经，分布于臂内侧上部皮肤；②臂内侧皮神经：在臂内侧上1/3穿出深筋膜，分布于臂内侧皮肤；③前臂内侧皮神经：在臂内侧中份穿深筋膜浅出，与贵要静脉伴行，至肘前内侧分为前支和后支。前支行于贵要静脉的外侧，分布于前臂内侧的皮肤，后支行于该静脉的内侧，分布于前臂后内侧皮肤，在肘关节前路手术作切口时，应注意防止损伤此神经；④前臂外侧皮神经：在肘上约2.5cm处从肱二头肌外侧缘穿出，穿深筋膜浅出，行于头静脉的后方，沿前臂外侧下行，分布于前臂外侧皮肤。2.指认腋窝的4个壁①前壁：由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜组成，锁

3、胸筋膜是连于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过；②后壁：由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成；③内侧壁：由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成；④外侧壁：由喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟组成。3.指认穿过锁胸筋膜的3个结构①头静脉；②胸肩峰血管；③胸外侧神经；4.指认臂丛到上肢的5个主要分支外侧束：肌皮神经，胸外侧神经，正中神经外侧根；内侧束：胸内侧神经，臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经，尺神经，正中神经内侧根；后束：肩胛下神经，胸背神经，腋神经，桡神经；5.指认三边孔的境界和其中通过的结构上界为小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外侧缘和肩

4、关节囊，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛动、静脉通过。6.指认四边孔的境界和其中通过的结构上界为小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外侧缘和肩关节囊，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，内有旋肱后动、静脉、腋神经穿过；7.指认肱骨肌管的境界及其中通过的结构由肱三头肌的3个头与肱骨的桡神经沟围成的管道，管内有桡神经及伴行的肱深血管通过。8.指认肌皮神经及其支配的肌肉自外侧束发出后向外下方走形穿喙肱肌，穿喙肱肌在肱二头肌与肱肌之间行向外下方，行程中发出肌支支配臂肌前群，其终末支自肱二头肌外侧沟下部浅出，称为前臂外侧皮神经，支配喙肱肌、肱二头肌、肱肌。

5、9.指认肘窝的境界和主要内容上界为肱骨内、外上髁的连线，下外界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜，底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。10.指认尺神经及其支配的前臂肌肉在腋动、静脉之间前臂内侧皮神经深面下行，与尺侧上副动脉伴行，至臂中点附近向后穿过肌间隔，进入臂后区；从尺侧腕屈肌两头之间进入前臂前区。在前臂的上半部被尺侧腕屈肌遮盖，与尺动、静脉相距较远。在前臂的下半部位于尺侧腕屈肌的桡侧，并尺动、静脉伴行。支配尺侧腕屈肌、指深屈肌。11指认前臂参与旋前旋后运动的肌肉并分别找出各自的支配神经旋前：肱挠肌（挠神经）、旋前圆肌（正中神经

6、）、旋前方肌（正中神经）旋后：旋后肌（挠神经）12指认腕管的构成和通过的主要结构由屈肌支持带与腕骨沟共同围成，管内有指浅、指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱剑鞘和正中神经通过13指认解剖学“鼻烟壶”的境界及其主要内容是腕背面外侧的浅凹，在拇指充分外展后和后伸时明显。其挠侧界外拇长展肌腱和拇短伸肌腱，近侧界外挠骨茎突。窝低有手舟骨和大多角骨。14指认股三角的境界和主要内容境界：上界外腹股沟韧带；外下界为缝匠肌内侧缘；内下界为长收肌内侧缘；前壁为阔筋膜；后壁凹陷，自外向内分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。内容：由外侧向内侧依次为股神经，股鞘及其包含的股动、静脉，股管及

7、股深淋巴结和脂肪等。15指认收肌管的境界和通过其中的主要结构又称hunter管，位于股中1/3段前内侧，缝匠肌的深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长15—17cm的管状间隙境界：前壁为张于股内侧肌与大收肌之间的收肌腱板，前面覆以缝匠肌；外侧壁为股内侧肌；后内侧壁为长收肌和大收肌；上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔，通腘窝上角。结构：前为股神经的股内侧肌支和隐神经，中为股动脉，后为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。16指认腘窝的境界和通过其中的主要结构腘窝为膝后区的菱形陷凹境界：外上界为股二头肌腱；内上界为半腱肌和半膜肌；下内和下界分别为腓