全国2011年1月自考大学语文部分试题答案网友

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1、项目编号□□□□□□□□□□□□河北省第二类医疗技术临床应用能力技术审核申请书申请技术名称：人工关节置换申请单位：巨鹿县医院负责人：吉增良申请日期：通讯地址：巨鹿县健康路邮政编码：055250联系电话：承诺书一、本申请书的内容均为真实信息；二、严格按照《医疗技术临床应用管理办法》的有关规定，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗安全；三、及时整理、分析、总结病例资料及临床应用信息，按期接受评估；四、如应用期间发生《医疗技术临床应用管理办法》第四十一条所规定情形的，立即暂停临床应用并上报卫生行政部门；五、如应

2、用期间发生《医疗技术临床应用管理办法》第四十四条所规定情形的，报请卫生行政部门决定是否需要重新进行医疗技术临床应用能力技术审核。六、申请的医疗技术距上次同一医疗技术未通过临床应用能力技术审核时间未满12个月的不再申请。项目负责人签章:科室负责人签章:单位公章年月日提交材料说明一、《申请书》各项内容，必须实事求是，表达明确、严谨，字迹清晰易辨；二、“申请项目所在科室”，是指已经在《医疗机构执业许可证》中注册存在的诊疗科目。三、“综合技术情况”栏，是指所在科室开展的与该申请项目相关并能体现医疗技术水平的技术；四、需要提交

3、的附加材料：1、《医疗机构执业许可证》副本复印件；2、开展该项目科室的医护人员《医师执业证书》、《护士执业证书》、《职称证书》和符合要求的培训证书等复印件；3、与本项目相关的医疗器械或药品的相关证明：如《中华人民共和国医疗器械注册证》、《医疗器械注册证产品注册登记表》、《中华人民共和国医疗器械经营企业许可证》复印件；4、申请医疗机构的医学伦理委员会审查报告复印件；5、申请医疗机构的医学伦理委员会成员名单（包括姓名、工作单位、专业、职务、职称等情况）；6、申请技术项目相关的管理制度和质量保障措施、诊疗护理规范、感染管理

4、规范、消毒技术规范及与诊疗相关的应急预案；7、与申请技术项目相关的《知情同意书》；五、提交材料制作要求：1、使用A4纸双面打印或复印：按上述顺序排列装订成《申请书》一册1份；附加材料1份；并骑缝盖申请医疗机构的公章。2、《申请书》与附加材料须制作电子文档一份（各种证件复印件须扫描制成JPG文件）。一、医疗机构基本情况医疗机构名称巨鹿县医院骨科登记号地址巨鹿县健康路邮政编码医院性质综合性医院□专科医院其它：　　　　　医院等级　　二　级　　甲　等其它：　　　　　法人代表吉增良联系电话编制床位张开放床位张在编医护技人申报负

5、责人手机传真电话项目联系人崔瑞兵手机13931923195办公电话03194321830电子邮箱传真项目所在科室骨科科室床位数张年住院人数近年开展该项目例数二、项目所在科室情况(一)科室人员情况职称结构总计人数卫生技术人员其他医生护士技术人员合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称77133767学历结构总计人数博士硕士本科专科及其他43(二)主要工作人员情况姓名性别出生年月学历职称专业从事本专业的时间左安西男1954.1.9大专主治医师骨科临床

6、22马文英男1954.10.4大专主治医师骨科临床22崔瑞兵男1964.6.11本科副主任医师骨科临床22王立恒男1970.10.30大专主治医师骨科临床20冯士广男1982.0109本科医师骨科临床8郭龙彪男1983.09.29本科医师骨科临床5杜自尚男1984.5.2本科医师骨科临床5（三）项目负责人简况姓名：崔瑞兵性别男出生年月19646.11学历、学位本科、学士职称副主任医师职务院长助理专业骨科临床特长关节、骨病联系电话13931923195电子邮箱医师执业证书编号从事该项目工作经历时间地点指导老师参与例数备

7、注2005.1巨鹿县医院胥少汀59该项目的专业培训经历时间地点指导老师参与例数备注2003-2004北京军区总医院胥少汀97专业工作(含主要工作成就、教学与科研情况)简述：2002.12-2003.12于北京军区总医院关节、脊柱骨科进修学习，参与及独立完成膝关节置换病例162例，股骨头、全髋关节置换53例，椎间盘突出椎管狭窄，椎体压缩性骨折微创手术及椎体成形术。2007.02-2007.08年于解放军89医院手外科进修学习，期间已熟练掌握断肢再植、复合组织修复术，拇指再造及部分再造术。2010.06于《现代中西医结合

8、杂志》发表《Enderd钉闭合穿钉治疗肱骨干骨折分析》.2010.08于《现代中西医结合杂志》发表《克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折32例分析》；2009.12于《中华临床新进展》发表《骨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折36例分析》（四）项目主要人员简况姓名性别出生年月学历、学位职称职务专业专长联系电话电子邮箱医师执业证书编号从事该技术项目工作经