《病理解剖题目》word版

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1、病理1试述恶性肿瘤的播散方式。?淋巴道转移答：肿瘤的扩散分为：①直接蔓延②转移?血液转移?种植转移2何谓癌前病变？常见有几种？答：癌前病变：某些在统计学上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治疗即有可能转变为癌，如：（1）粘膜白斑；（2）慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂；（3）纤维囊性乳腺病；（4）结肠、直肠的腺瘤性息肉；（5）慢性萎缩性胃炎及胃溃疡；（6）慢性溃疡性结肠炎；（7）皮肤慢性溃疡。3试述高分化鳞癌的结构特点。答：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，具有癌的一般特征，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质围绕在癌周边，高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具

2、有鳞状上皮的结构特点，癌巢中心可见粉红染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间有细胞间桥。• 简答题1简述慢性萎缩性胃炎的病理特点。答：（1）肉眼观：①正常胃粘膜的桔红色色泽消失，代之以灰色；②萎缩的胃粘膜明显变薄，与正常胃粘膜清楚；③萎缩处粘膜下血管清晰可见；（2）光镜下：腺上皮皱缩，腺体变小，胃体部或底部壁细胞和主细胞消失，常出现肠上皮化生，粘膜固有层出现炎细胞浸润；2请列表比较良、恶性溃疡的肉眼形态区别；答：（见表） 良性溃疡恶性溃疡外形圆形或椭圆形不整形,四状或火山口状大小溃疡直径一般<2cm溃疡直径常>2cm边缘整齐,不隆起不整齐,隆起底部较平坦凹凸

3、不平,有坏死出血周围粘膜皱裂向溃疡集中皱裂中断,呈结状肥厚• 简答题1简述胃癌的组织发生及其慢性胃炎的关系。答：胃癌的组织发生有以下三点：①胃癌细胞主要为胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞；②肠上皮化生与癌变，肠上皮化生可过渡到肠型胃癌，肠化生病变向胃癌移行；③非典型增生与癌变，胃癌时重度非典型增生多出现在癌旁，有的与癌变呈移行关系。与慢性胃炎的关系：慢性萎缩性胃炎，常出现上皮化生，胃体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代，称为假幽门腺化生，是产生胃腺的厚固之一。疣状胃炎病变会伴有不典型增生，此为具有癌变潜能的一种癌前病变。2酒精

4、性肝病与肝硬化病理变化的比较和联系。答：酒精性肝病主要引起肝的三种损伤，脂肪肝，酒精肝和酒精性肝硬化。到酒精性肝硬化的时期，已成为肝硬化的一种，酒精性肝炎时肝细胞发生坏死，最终引起纤维化，与相邻小叶的纤维化条索相互联接，导致肝小叶的正常结构被分割破坏，形成假小叶。具有肝硬化的中典型镜下改变。有较大外观差异是存在于早、中期；脂肪肝，肉眼观，肝大而软，黄色，肝硬化，体积正常或略增大，质地稍硬，后期，体积缩小，重量减轻，切面可见小结节，为纤维组织包绕，呈黄褐色或黄绿，而脂肪肝是脂滴将细胞核推剂到细胞一侧，肝细胞肿大变圆，如未发展到纤维化，或者可以恢复。• 简答

5、题1比较良性、恶性溃疡的大体形态特点。答：良性、恶性溃疡大体形态特点比较如表所示： 良性溃疡恶性溃疡外形圆或椭圆形不规则形，四状或火山口状大小直径一般<2cm直径>2cm深度较深较浅边缘平整，不隆起不规则隆起底部较平坦凹凸不平，有坏死，出血多周围粘膜皱襞向溃疡集中皱襞中断或增粗呈结节状2试列表比较溃疡病大出血与肝硬化时食管静脉曲张出血的区别。答：见表: 溃疡病大出血食管静脉曲张出血病史有溃疡病史有肝脏病史临床症状有上腹部疼痛、返酸、嗳气等多有上腹饱胀、食欲不振、消瘦、乏力等身体检查除多有上腹部压痛外，无其他体征多有肝脾肿大，腹壁静脉曲张、腹水、蜘蛛痣、肝

6、掌、黄疸等肝病体征生化检查肝功多在正常范围同多有肝功能损害血化验白细胞、血小板计数正常脾功能亢进而白细胞与血小板减少X线检查多有龛影或间接影像可见食管有虫蚀样改变3简述肝硬化晚期腹水形成的机制。答：①门静脉高压，毛细血管压力高，管壁缺氧，通透性增加水及电解质成分，血浆渗出；②肝合成白蛋白功能降低致使低蛋白血症；③再生结节压迫肝窦或小叶纤维化致窦内压升高，使大量淋巴液形成，从肝包膜及淋巴管漏出，进入腹腔；④肝灭活激素水平下降，使醛固酮，抗利尿激素等增多水钠潴留。4试述慢性胃溃疡的好发部位，肉眼和镜下病变要点。答：①好发部位：胃溃疡多位于胃小弯，靠近幽门处，

7、尤其多见于胃窦部；②肉眼特点：胃粘膜面有一卵圆形溃疡病灶，直径<2cm；溃疡边缘光滑整齐，底部平坦干净，周边粘膜萎缩变薄，有时可见粘膜皱襞自溃疡向四周呈放射状排列；③镜下特点：胃粘膜局部组织呈凹陷缺损，其底部从上至下可见典型的四层结构；a渗出层：中性粒细胞和纤维素渗出b坏死层：红染，无结构的坏死物质c肉芽组织层：幼稚的纤维结缔组织，成纤维细胞，毛细血管较多，少许炎细胞浸润d瘢痕组织层：由纤维组织组成，可发生玻璃样变性，其内可见小动脉壁内膜增厚，管腔变窄或有血栓形成5叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现。答：A、门脉高压症的表现：①脾肿大：脾静脉淤

8、血所致，引起脾功能亢进；②胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不振，消化不良；③腹水：