icu消毒隔离制度

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1、消毒隔离制度（2011-5）一、手卫生1，洗手和手消毒指征医务人员在下列情况下需要洗手：（1）.接触病人前后(如测量血压、脉搏或扶持、搬运病人等)，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后。（2）.进入无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、防烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。（3）．当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后。（4）．接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时。（5）．无菌技术操作前后。（6）．处理清洁或无菌物品之前。（7）．处理污染

2、物品后。（8）．穿脱隔离衣前后，摘手套后。（9）．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后。（10）．进入和离开病房前，饭前和休息后。（11）．接触伤口前后。（12）．护理特殊易感病人前后。（13）．与任何病人长时间接触后。（14）．如果手部没有可见污秽，在下列临床活动中，可以常规使用洒精类快速手消毒液，或者采用杀菌皂液和水洗手。1）进行中心静脉导管插管时，戴无菌手套之前。2）在插导尿管、周围静脉置管和其他非手术性的侵入性操作前。3）在接触病人体液、分泌物、黏膜、破损皮肤和敷料后，即便双手没有可见污秽，也要洗

3、手。4）护理病人时，手从人体的污染区移到清洁区之前；5）接触了紧邻病人的物品（包括医疗器械）后。6）脱去手套后。7）在护理特殊易感病人前后。15．在一天的工作开始和结束时，饭前便后，要用普通肥皂液或杀菌皂液和水洗手。16．含抗菌溶液的毛巾可以用来替代普通肥皂液和水洗手，但由于其清除医务人员手部细菌的能力不如洒精类快速手消毒液，也不如用杀菌皂液和水洗手，因而不能代替洒精类快速手消毒液和杀菌皂液。2，手卫生1）.洗手指征明确2）.手卫生设施符合要求，可正常使用（包括有流动水洗手设施，脚踏式/肘触式/感应式开关，液体皂液，纸巾/风干机/干

4、毛巾等干手设施）3）.洗手前将衣袖上卷至腕上约30cm，取下手上饰物、手表。4）.按七步洗手法洗手方法正确：①掌心相对，手指并拢，互相揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交替进行；⑤一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交替进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交替进行；⑦握着手腕回旋摩擦，交替进行。5).洗手范围：从指尖到手腕上10cm。6）.用速干手消毒剂消毒手方法正确：按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。7).

5、擦手：用清洁干毛巾或纸巾擦干手。3,手消毒1）.手消毒指征明确：去除手部的致病菌。2）.环境：具备洗手条件及洗手设施是否齐全。3）.手消毒剂：含抗菌剂肥皂或手消毒剂。4）.卷衣袖至肘上，取下手部饰物和手表。5）.按七步洗手法程序进行手消毒。6）.用速干手消毒剂消毒手方法正确。4，手套的使用1）.遵从标准预防操作原则2）.手套使用范围明确：接触或预料到要接触患者的分泌物、排泄物、体液、血液等其他污染性程度高的物质。医护人员手部皮肤破损，但需接触患者或污染物品时。医护人员接触开放性伤口或施行侵入性无菌操作时。3）.选择医用手套种类适应范

6、围正确：①无菌乳胶手套：插导尿管、深静脉置管术等侵入性无菌操作时。②非无菌一次性乳胶手套：采血、注射、输液、更换湿性伤口敷料。③双层手套：接触刺激性化学消毒液、配制细胞毒性化学药物、清洗污染手术器械时。（内层为一次性薄膜手套，外层为一次性乳胶手套）。④一次性薄膜手套：吸痰、收集引流液标本、清倒引流瓶内引流液、更换被血液和体液及粪便污染的布类操作时。4）.手部有破损先用防水敷料保护再戴手套5）.避免已经污染的手套触摸清洁区或物品6）.一幅手套只能用于一位患者7）.手套破损立即更换8）.操作完毕立即脱手套及洗手9）.不能戴手套直接洗手1

7、0）.使用后的手套处置符合要求:使用后的一次性手套按“感染性医疗废物”处置，复用性手套由消毒供应室集中处置。一、ICU消毒隔离制度１、ICU病区布局老年ICU病区相对独立，布局符合《护理工作管理规范》要求。老年ICU分有病区、治疗室、消毒室、储物间等。严格划分清洁区、污染区和半污染区。2、ICU病区环境的要求1）病区环境整洁、安全、舒适和安静。室温22－24°C，相对湿度：50-60％。中心护士站设在所有病床的中央区。2）病房有通风设备（上进风下回风）。3）床头配有流动水洗手设备。4）每张床床头设有医院中心控制的高压氧气管道、真空负

8、压、压缩空气装置及多功能电源插头等。5)每张床可控制病床床头床尾高低，床体两侧有可升降的床档保护装置。6)ICU内的照明应以病人及医护人员适宜的强度而定。夜间使用较暗的壁灯，床位上方的吊灯应尽量减少，以免病人感到耀眼。急救时要有足够的