1、急诊科__一.单选题(共577题,每题0分)1.HCO3-度低于多少需用碳酸氢钠治疗: ( A )A.15mmol/L B.25mmol/L C.35mmol/L D.45mmol/L 2.体温每升高1℃,基础代谢率提高: ( B )A.10% B.13% C.15% D.23% 3.关于十二指肠球部溃疡的治疗,最佳措施是: ( B )A.少食多餐 B.制止胃酸 C.保护黏膜 D.早期手术 4.男性50岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查:右髋有压痛,
2、不能活动,检查右髋压痛,叩痛。右下肢轻度外旋畸形,临床最可能的诊断是: ( A )A.右股骨颈骨折 B.右股骨大转子骨折 C.右股骨转子间骨折 D.右髋臼骨折 5.男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是: ( D )A.大剂量抗生素治疗并观察 B.输血,补液并观察 C.立即肋骨牵
3、引固定 D.输血同时急症剖腹探查 6.下列情况中,最应采取急诊手术治疗的是: ( D )A.盆腔感染所致的腹膜炎 B.败血症继发腹膜炎 C.阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成 D.急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者 7.以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述,正确的是: ( A )A.指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭 B.心力衰竭时心率>100次/分 C.肾功能衰竭时婴儿尿量<10ml/h D.弥散性血管内凝血时血小板<100×109/L 8.高血压合并哮喘。降压药应避免使用: ( B
4、 )A.钙离子拮抗剂 B.β-受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.利尿剂 9.下列关于肛门闭锁分类,正确的是: ( B )A.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁 B.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁 C.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁 D.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁 10.高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用: ( A )A.β-受体阻断药 B.α1-受体阻断药 C.利尿药 D.扩血管药 11.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。
5、面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是: ( D )A.胰腺断裂伤 B.外伤性肝破裂 C.外伤性胃破裂 D.外伤性脾破裂 12.静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时,其兴奋性: ( B )A.升高 B.降低 C.先升高后降低 D.先降低后升高 13.急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,可以使用大剂量肾上腺皮质激素: ( A )A.高度房室传导阻滞 B
6、.右束支传导阻滞 C.阵发性室上速 D.室性早搏 14.脑出血患者意识障碍明显,并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍,双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可能在: ( B )A.外囊 B.内囊 C.丘脑 D.小脑 15.中度低氧血症的氧分压的范围是: ( C )A.5.34~4.66kPa B.6~13.3kPa C.4.66~4kPa D.<4kPa 16.眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,不会出现: ( C )A.眶上裂综合征 B.
7、眼球运动受限 C.同侧瞳孔缩小 D.前额部感觉障碍 17.胃复安止吐作用机制是: ( A )A.阻断5-HT3受体 B.激动5-HT3受体 C.激动多巴胺受体 D.阻断多巴胺受体 18.外周阻力过低的休克患者使用哪种药物: ( A )A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.尼可刹米 19.急性肝衰竭的主要表现有: ( B )A.乏力,食欲下降,厌食