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时间:2018-12-22
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1、公共题干:男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力IV级,巴彬斯基征阳性 1、最可能的诊断是 正确答案【C】; A、脑震荡 B、脑挫裂伤 C、硬膜外血肿 D、硬膜下血肿 E、脑内血肿 公共题干:男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29% 3、最可能的诊断是 正确答案【D】; A、单纯性甲状腺肿 B、结节性甲状腺肿 C、原发性
2、甲亢 D、继发性甲亢 E、甲状腺肿瘤 4、甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即 正确答案【D】; A、测定血清钙浓度 B、口服钙剂 C、口服二氢速固醇 D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml E、行甲状旁腺移植术 5、最有效的治疗是 正确答案【B】; A、长期抗甲状腺药物治疗 B、手术治疗 C、放射治疗 D、甲状腺素治疗 E、中医治疗 公共题干:男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为
3、著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱 7、若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是 正确答案【E】; A、草绿色、透明 B、血性、恶臭 C、血性、无臭、淀粉酶含量高 D、稀脓性略带臭气 E、黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣 8、下列非手术疗法中无必要的是 正确答案【E】; A、禁食、胃肠减压 B、输液、纠正电解质紊乱 C、抗生素治疗 D、针刺治疗 E、抗胰酶疗法 9、假设术后一周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是 正确答案【C】
4、; A、肺部感染 B、切口感染 C、膈下脓肿 D、盆腔脓肿 E、肠间脓肿 公共题干:女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及 11、该患者可能的诊断是 正确答案【A】; A、直肠癌 B、乙状结肠癌 C、降结肠癌 D、升结肠癌 E、盲肠癌 12、进一步检查应首先采用 正确答案【A】; A、肛门指检、直肠镜检 B、大便常规加涂片 C、腹部B超 D、腹部X线平片 E、钡剂灌肠
5、13、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes(我国补充分类) 正确答案【A】; A、A B、A2 C、B D、C1 E、C2 14、此病人主要的治疗应采取 正确答案【B】; A、肠造瘘术 B、根治性切除术 C、化学治疗 D、放射治疗 E、免疫治疗 公共题干:男,38岁,车祸1小时,前胸撞方向盘,心前区疼痛,心律失常,心电图示心动过速和室早。 16、最不可能的损伤是 正确答案【B】; A、心脏破裂 B、食管破裂 C、心肌挫伤 D、室间隔破
6、裂 E、乳头肌断裂 17、下列检查应首选 正确答案【C】; A、胸片 B、CT C、超声心动图 D、食管造影 E、磁共振成像 公共题干:患儿4岁,其母提位其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘疼痛,不愿活动。查体:右肘关节无肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象 19、其诊断最可能是 正确答案【D】; A、右肘关节软组织损伤 B、习惯性右肩关节脱位 C、右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位 D、右桡骨头半脱位 E、右尺神经卡压综合征 20、正确的治疗方法应是 正确答案【A】;
7、 A、单纯手法复位 B、全麻下行手法复位 C、切开复位并内固定 D、手法复位后患肘外固定2周 E、手术松解卡压的神经 公共题干:男,57岁,无痛性肉眼血尿1月,经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP:双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变 22、为确定诊断,最可靠的检查方法是 正确答案【E】; A、B超 B、CT C、MRI D、逆行造影 E、膀胱镜及活检 23、假如进一步检查确诊为肿瘤,下列哪项与预后关系最不密切 正确答案【C】; A、肿瘤组织类型 B、细胞分化
8、程度 C、有无钙化 D、生长方式 E、浸润深度 24、假如确认为膀胱瘤,有关血尿的特征哪个错误 正确
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