ckd,检查报告(共2篇)

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划ckd,检查报告(共2篇)　　上海交通大学医学院附属　　第九人民医院　　个案管理报告　　姓名：董蓉芸　　科室：肾脏内科　　个案名称：慢性肾衰竭５期　　维持性血液透析　　不完全截瘫可能　　护理病史　　一一般情况　　姓名：左自英性别：男年龄：78岁床号：012住院号：　　二现病史　　主诉：维持性血透3年余，颈痛10天，下肢乏力2天目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保

2、其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　现病史：患者因肌酐进行性升高，于行左前臂动静脉内瘘成形术，后因动静脉内瘘闭塞，于XX年11月6日行右颈内静脉双腔静脉长期留置导管置入术，现维持性血透治疗中，每周血透三次，家属诉平日尿量在400-500ml左右，患者10天前无明显诱因突然出现颈部疼痛，活动受限，不能伸直，否认外伤史，XX-1-12至骨科门诊行头部CT示：1、左基底节半卵圆取陈旧性梗塞灶，脑内深部多发腔隙灶；2、老年脑，建议MR检查。颈椎C

3、T示：颈椎退行性变，颈椎反弓，C4-6椎间隙变窄，C3-C7水平椎管狭窄，颈椎小关节炎性改变？C2、3椎体间轻度滑脱？建议MRI检查。　　2天前，患者血透后突然出现下肢乏力，行走不能，并二便消失，　　XX-1-21急查头部CT示：脑内多发腔梗灶，软化灶，老年脑改变，随访或MRI检查。　　现患者为求进一步诊治，收入我科。追问病史，患者有高血压史10年余，血压最高200/110mmHg，既往服用傲坦降压，现未诉服用降压药。　　患者近2日精神可、睡眠不佳，胃纳一般，二便消失，近期体重无明显改变。　　三过敏史　　青霉素过敏　　四手术史　　否认手术

4、及外伤史　　五体格检查　　T：℃P：76次/分R：18次/分BP：145/78mmHg　　六辅助检查：　　XX/1/22：血清钾/LL降钙素原/mlL　　XX/1/23：血清白蛋白30g/LL　　L-γ-谷氨酰基转移酶168U/LH目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　血清碱性磷酸酶170U/LH　　血清总胆固醇mmonl/LL高密度脂蛋

5、白/LL　　血清铁/LL血清总铁结合力：/LL　　血清钙：/LL　　血清磷：/LH　　血转铁蛋白TRF：/LL　　XX/1/25:甲状旁腺素/mlH　　XX/1/27:CRP:/LH　　降钙素原/mlL　　红细胞计数：*10^12/LL　　血红蛋白:77g/LL　　CEA：/mlH　　PT：秒H　　APTT：秒H　　D-D二聚体：/LH　　XX/2/3：/LH　　红细胞计数：*10^12/LL　　血红蛋白:85g/LL　　影象学报告　　?XX-1-27　　超声诊断：胆囊炎胆囊结石左右慢性肾病目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感

6、受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　?XX-1-28　　CT：肺气肿，双肺陈旧性病变；气管及左主支气管内痰栓？主动脉和部分冠脉分支硬化　　?XX-1-29　　结核感染T细胞斑点试验：有反应性　　?XX-2-4　　ECT：1约C6-7椎体核素异常浓聚影，建议结合MR检查明确　　2其余各骨未见异常　　七诊断：　　慢性肾脏病５期　　维持性血液透析　　不完全截瘫可能　　原发性高血压３级　　八

7、治疗计划　　1、完善相关检查；　　2、抗感染、活血等对症支持治疗。　　3、维持性血透tiw；　　4、颈椎C6-7椎体结核可能，同意骨科会诊结果，以颈部制动　　5、抗结核治疗　　护理诊断目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　1.　　2.　　3.　　4.　　5.　　6.　　7.　　8.　　疼痛:与患者颈椎C6-7椎体结核有关舒适度改变：与患者

8、颈部制动有关躯体活动障碍:与患者不完全截瘫可能有关睡眠障碍:环境改变，担心病情有关电解质紊乱:与血清钾：/L有关营养失调:低于机体需要量，表现为贫血，HB：78g/L焦虑:与担心不完全截瘫有关