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时间:2018-12-22
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1、胆结石的正确认知与饮食疗法一、前言台湾地区估计约有百分之十的成人罹患胆结石症,而美国亦有此数值的患者。可是其中叁分之二的患者却属於无症状胆结石症。这些胆结石症患者并没有呈现任何不适症状,而过着健康、正常的生活;类似这种情况,就称为无症状胆结石症。胆结石的病因很复杂,有人说喜欢吃油腻的人,较会得胆结石,但有人说:我都避免吃油脂,也得到胆结石,是何原因?有的人说女人较易得胆结石,尤其肥胖的女人,但也有人说:我瘦瘦的为什麽也得到胆结石?有人说饮食过量,口味过浓,尤其是肉、油和蛋白质吃得太多,以致肝脏功能受损,不能将体内
2、废物完全排出,而积留在胆囊中所致,这种说法对吗?有人说有胆结石时,应该保持饮食清淡,常吃含钾量多、含钠量少的蔬菜水果,如此有助於减轻肝脏负担,如能在一星期只吃水果、不吃饭,并多喝水,也有防止恶化的效果?这种说法对吗?医生常建议:胆结石严重时,将胆囊割除,一劳永逸,不会再受到胆结石的危害,但这样身体健康就无问题了吗?如此多的意见,到底哪一个有道理,哪一个我们必需遵循?如果知道其结石的成因,当可知道我们该如何去除胆结石及建立正确的饮食观念的。现把胆结石的成因列出如下:不吃油脂或刻意吃低脂肪食物的人,造成胆囊缩收排胆汁
3、入肠道的功能很少进行,胆汁中胆盐(bilesalt)、胆固醇、胆红素(bilirubin)长期存在於胆囊中,其浓度越来越高,终至积聚结块而成结石。一个人专吃精食,不吃高维生素B群的粗谷类食物,也不补充综合维生素B,造成胆囊排空无力,胆汁排出较少,久而久之,胆固醇、色素沉淀而引起结石。经年吃大鱼大肉的人,所摄食的胆固醇很高,且维生素E摄食不足,胆固醇累积太多,长年积存於胆囊中,终致结石而发病。一个人缺乏维生素E,不能防止维生素A的被破坏,或维生素A缺乏严重,导致胆囊壁黏膜层易受细菌侵害发炎,死亡细胞脱落成泥状,再与
4、胆囊中之胆固醇结成沉淀物,终成为胆结石。一个人摄食某种药物或化学物质,或因肝脏发炎所排出的毒素入胆囊中,均会造成胆囊壁黏膜的发炎,发炎後的胆囊黏膜死细胞剥落,再与胆固醇、胆红素等结成石块。以上是胆结石的主要成因,其他尚有很多未知因子而造成的结石,系因各人而异的。二、胆汁的组成份胆汁成分有水分、卵磷质、胆固醇、矿物质、胆酸及色素等,但它们对健康是非常重要的。胆汁的组成很复杂,除水份约97%外,其他含有3%的电解质。主要电解质以钠离子最多,约占50%,次为氯离子,约有35%,其次为碳酸离子。其他物质约占3%,包括胆盐
5、(bilesalts)0.7%,无机盐0.7%,胆色素0.2%,脂肪酸0.15%,脂肪0.1%,卵磷质(lecithin)0.1%,胆固醇0.06%,硷性无机盐少许。无机盐中钠、氯离子甚多,故其味带咸味。胆汁每天分泌约500cc,分泌出来的胆汁一部份被小肠再吸收,然後经肠肝循环中,由肝排出。 三、胆汁的分泌肝脏在腹部上端,其下有一梨状胆囊,胆汁是由肝脏细胞分泌经肝内小肝管排出,左右肝管合成总肝管;与胆囊管合为总胆管,在出口部分有括约肌阻碍胆汁流出,从胆囊流出的胆汁,在此处成为浓胆汁。胆囊内贮存胆汁,仅约50~15
6、0CC。当食物在口中时,开口的括约肌就松弛,当食物进入十二指肠时,肠黏膜就释出激胆囊素(CCK--cholecystokinin),促使胆囊收缩,胆汁就流入十二指肠中,帮助脂质的消化。胆囊虽非生命中必需的器官,但分泌的胆汁确是消化脂肪所必须,同时还能帮助脂溶性维生素的吸收,若发生问题时,脂溶性维生素吸收亦会发生严重的问题。 四、胆汁的功能所谓的胆盐是由胆酸(bileacids)之钠盐或钾盐与甘胺酸(glycine)或氨基乙磺酸(taurine)结合而成。胆盐有许多的功用:(1)可与脂肪结合成胶粒(micells)
7、,为一种水溶性化合物,以利脂肪之吸收,此种作用称为趋水性作用(hydrotropiceffect)。(2)胆盐又可减少表面张力,并与脂肪酸及甘油化合物结合,乳糜化脂肪(emulsification),以备小肠之消化吸收。(3)胆盐与单甘油脂及脂肪酸结合成胶团後,能有效的溶解单甘油脂及游离脂肪酸,产生一清澈的水溶液,脂质类於是紧密地与黏膜细胞接触,让甘油脂及脂肪酸顺利进入细胞内,而胆盐则转移入回肠,并於该处被吸收。(4)卵磷质(lecithin)可将脂肪糜乳化成微小颗粒,如此可被酵素包围、消化、吸收。(5)胆酸则是
8、脂肪、胡萝卜素消化前所必需。也可将维生素A、D、E、K等脂溶性维生素带过小肠壁而进入血流中。 五、割除胆囊或胆汁流量不足的危害若食物中蛋白质含量少,或含有大量的微细分子的碳水化合物,肝脏合成胆汁的量会大减(Whol氏)。如果胆汁不足,或胆囊不会自行排空胆汁,或肝脏没被刺激产生胆汁时,脂肪将保持其大分子的样子,以致於贺尔蒙无法来与脂肪分子结合,因此脂肪不可能被消化,吸收亦将
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