《轨道锚支》word版

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1、A9分项/分部工程施工报验表工程名称：兴旺煤业12＃层305轨道巷刷扩锚网支编号：GDXMG-001致：山西煤炭建设监理咨询公司一0一工程（监理部）：我方已完成井下12＃层轨道巷刷扩0-12米段的锚网施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：名称页数1.□质量控制资料汇总表页2.□隐蔽工程检查记录表页3.□预检记录页4.□施工记录页5.□施工试验记录页6.□分部工程质量检验评定记录页7.□分项工程质量检验评定记录页8.□承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日

2、总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。分项、分部工程不合格，应填写《不合格项处置记录》。A9分项/分部工程施工报验表工程名称：兴旺煤业12＃层305轨道巷刷扩锚网支编号：GDXMG-002致：山西煤炭建设监理咨询公司一0一工程（监理部）：我方已完成井下12＃层轨道巷刷扩12-25米段的锚网施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：名称页数1.□质量控制资料汇总表页2.□隐蔽工程检查记录表页3.□预检记录页4.□施工记录页5.□施工试验

3、记录页6.□分部工程质量检验评定记录页7.□分项工程质量检验评定记录页8.□承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。分项、分部工程不合格，应填写《不合格项处置记录》。A9分项/分部工程施工报验表工程名称：兴旺煤业12＃层305轨道巷刷扩锚网支编号：GDXMG-003致：山西煤炭建设监理咨询公司一0一工程（监理部）：我方已完成井下12＃层轨道巷刷扩25

4、-40米段的锚网施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：名称页数1.□质量控制资料汇总表页2.□隐蔽工程检查记录表页3.□预检记录页4.□施工记录页5.□施工试验记录页6.□分部工程质量检验评定记录页7.□分项工程质量检验评定记录页8.□承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。分项、分部工程不合格，应填写《不合格项处置记录》。A9分项/

5、分部工程施工报验表工程名称：兴旺煤业12＃层305轨道巷刷扩锚网支编号：GDXMG-004致：山西煤炭建设监理咨询公司一0一工程（监理部）：我方已完成井下12＃层轨道巷刷扩40-55米段的锚网施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：名称页数1.□质量控制资料汇总表页2.□隐蔽工程检查记录表页3.□预检记录页4.□施工记录页5.□施工试验记录页6.□分部工程质量检验评定记录页7.□分项工程质量检验评定记录页8.□承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工

6、程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。分项、分部工程不合格，应填写《不合格项处置记录》。A9分项/分部工程施工报验表工程名称：兴旺煤业12＃层305轨道巷刷扩锚网支编号：GDXMG-005致：山西煤炭建设监理咨询公司一0一工程（监理部）：我方已完成井下12＃层轨道巷刷扩55-75米段的锚网施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：名称页数1.□质量控制资料汇总表页2.□隐蔽工程检查记录表页3.□预检记录页4.□施工记录页5.□施工试验记录页6

7、.□分部工程质量检验评定记录页7.□分项工程质量检验评定记录页8.□承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。分项、分部工程不合格，应填写《不合格项处置记录》。A9分项/分部工程施工报验表工程名称：兴旺煤业12＃层305轨道巷刷扩锚网支编号：GDXMG-006致：山西煤炭建设监理咨询公司一0一工程（监理部）：我方已完成井下12＃层轨道巷刷扩75-88米

8、段的锚网施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：名称页数1.□质量控制资料汇总表页2.□隐蔽工程检查记录表页3.□预检记录页4.□施工记录页5.□施工试验记录页6.□分部工程质量检验评定记录页7.□分项工程质量检验评定记录页8.□承包