《名词解释外护》word版

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1、【等渗性缺水】又称急性缺水或混合型缺水，是外科临床中最常见的缺水类型。水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。【低钾血症】是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5mmol/L

2、。【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致

3、有效循环量降低所致。【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH20）。【蛛网膜下腔阻滞】又称脊椎麻醉或腰麻，是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经前根和后根，产生不同程度的阻滞。主要适用于部位较低、时间较短的手术的体格条件较好的病人。【硬膜外阻滞】是将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹。【择期手术】可在充分的术前准备后选择合适的时机进行手术，如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。【限期手术】手术时间虽然可以选择，但应有一定限度，不宜延迟过久，应在尽可能

4、短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤根治术。【急症手术】病人病情危急，需在最短时间内进行必要的准备，迅速实施手术，以挽救病人生命，如外伤性脾破裂、肠破裂等。【外科手术热】发热是术后最常见的症状。由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5～1℃，一般不超过38℃，称之为外科手术热，于术后1～2日体温逐渐恢复正常，不需要特殊处理。外科感染的特点：①6多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。②大部分有明显而突出的局部症状和体征。③感染常集中在局部，发展后会导致化脓、坏死等，使组织遭到破

5、坏，最终形成瘢痕组织而影响局部功能。【脓毒症】是指伴有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。在此基础上，血培养检出致病菌者，称为菌血症。【破伤风】是指破伤风杆菌侵人人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。【烧伤】是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体或烟雾作用于人体所引起的损伤。烧伤不仅限于皮肤，也可深达肌肉和骨骼。通常所说的烧伤指因高温所致的热烧伤，一般占80％左右。【手掌法】是一种评估烧伤面积的方法，病人五指并拢的单掌面积为1%，五指自然分开

6、手掌面积约为1.25%。【中国新九分法】是一种适用于较大面积烧伤的评估方法，将全身体表面积划分为11个9％的等分，另加1％构成100％的体表面积。【Horner综合征】肿块若压迫交感神经节或交感神经链，可引起Horner综合征，表现为同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，头面部无汗。【原发性甲亢】最常见，病人多在20～40岁。甲状腺肿大和功能亢进同时出现，腺体呈双侧对称性弥漫性肿大，常有突眼征，又称“突眼性甲状腺肿”。【基础代谢率（basalmetabolicrate,BMR）测定】指机体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率。基础代谢率可

7、用基础代谢率测定器测定，或用基础代谢率（%）=（脉率+脉压）-111公式估算。基础代谢率在±10%为正常；增高至+20%～30%为轻度甲亢；+30%～60%为中度甲亢；+60%以上为重度甲亢。嘱病人测量前充分睡眠，检查日晨禁食、不活动、少说话。【甲状腺危象】是甲状腺切除术后的严重并发症。原因尚不清楚，可能是甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和代谢加速，长期如此使肾上腺皮质功能减退，而手术创伤导致甲状腺素释放增加会诱发危象。病人多在术后12～36小时内出现高热（＞39℃）、寒战、脉快（＞120次/分）而弱、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴呕吐和水泻。

8、若抢救不及时可致死亡。【酒窝征】当乳腺癌肿块侵入乳房悬韧带使之收缩而失去弹性形成皮肤凹陷，称酒窝征。【橘皮征】当乳腺癌细胞