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1、大便菌群分析(球杆比)1.当菌群分析结果为革兰氏阳性球菌(10-20%),是由于大量使用头孢菌素导致肠道菌群失调,头孢菌素抑制了肠道中的革兰氏阴性杆菌,而肠球菌属(屎肠球菌、粪肠球菌)对头孢菌素天然耐药,所以导致肠球菌无限制的繁殖,使粪便涂片革兰氏染色常见到大量的革兰氏阳性球菌。2.当菌群分析结果为革兰氏阳性杆菌(30-50%),可能是由于艰难梭菌所致的伪膜性肠炎,主要是抗生素的大量应用所诱发。3.当菌群分析结果为革兰氏阴性杆菌且形态一致(40-70%),往往是由于痢疾杆菌感染。留取尿标本应注意哪些问题做尿常规检查时,留取尿标本一般应尽量采
2、用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到,提高阳性检出率。其他随机留取的尿液也可,但应以留取中段尿为好。女性留取尿标本时应避开经期,应防止阴道分泌物混入尿液中,以留取中段尿为好.用于常规化验的尿量应取20毫升左右。留取尿液应使用清洁干燥的容器以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好,所留尿液应尽快送实验室检查,时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。如何留取24小时尿标本需要留取24小时尿液的实验有:尿糖定量,尿蛋白定量,尿肌酐,尿肌酸,尿钾、钠、氯等。具
3、体留取24小时尿液标本的做法是:早7点时将尿液排出,不要,7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内(如干净的痰盂,广口瓶等,或由实验室提供特殊容器,)至第二天早7点,将最后一次尿液排入容器中。将全部标本混合均匀,用量筒量取总尿量并记于化验单之上,或用秤称取全部尿液的重量记于化验单上,再从混合均匀的尿液中取100毫升左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。某些特殊化验需在尿中添加防腐剂或试剂,可将从实验室领取的防腐剂或试剂预先放于留尿容器内或听从实验室工作人员的建议。在化验工作中经常遇到患者说,我的尿液是红色的、粉红色的、白色的、浓茶色、极度
4、浑浊、蓝绿色的,这是怎么回事正常人的尿液是淡黄色的,清晰透明的液体,是无菌的。当人们饮水较多时,排尿的次数和量会相应增加,此时尿液会呈很浅的黄色,有时让人感觉像是在"尿水"。当进水较少或出汗很多时,排尿的次数和量也会相应减少,此时尿液会呈深黄色。服用某些药物如维生素B12会使尿液变成亮黄色,服用痢特灵后可变为深黄色。新鲜尿液放置过久可能会有少量絮状沉淀。尿液呈粉红色或红色可能有以下情况:凡肉眼可见的淡粉红色云雾状、洗肉水样、混有血性凝块状的尿液统称为肉眼血尿,即尿中含有大量的红细胞。如尿液外观无大改变,只有在显微镜下才可见的血尿称为镜下血尿
5、。血尿多见于肾盂肾肾炎、膀胱炎等。女性患者在月经期留取尿化验,易将阴道内经血混入尿液内,造成假性血尿,故月经期间留尿化验是不可取的,此外服用酚酞、大黄等药物,碱性尿会呈红色。浓茶样或酱油色尿,多为血红蛋白尿,常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血反应。深黄色,像豆油一样,从容器到出时易挂于容器壁上不易倒净,震荡后多有泡沫,称为胆红素尿,多见于黄疸性肝炎。也可见于服用维生素B12、灭滴灵、大黄的患者的酸性尿液。乳白色尿,如同牛奶一样呈乳白色,称为乳糜尿。多因淋巴管阻塞而引起,常见于丝虫病,也可由于结核、肿瘤、胸腹部创伤引起的肾周
6、围淋巴循环障碍造成肾盂或输尿管破裂时,淋巴管阻塞而使乳糜液进入尿液。白色或浑浊尿液,正常尿液中如食用某些特殊蔬菜和食物,可能含有较多磷酸盐或碳酸盐时,特别在寒冷天气中,尿液可能发生此类颜色改变,加热和加酸后浑浊及沉淀消失则无大问题。但浓尿和菌尿时因尿内含有大量脓细胞或细菌等炎性渗出物,新鲜尿液即成浑浊样、白色云雾样,加热加酸其浑浊均不消失,此类尿多见于泌尿系感染、肾盂肾炎、膀胱炎等。蓝绿色尿液,多见于服用美蓝,消炎痛,氨笨喋啶等药物后。尿液颜色出现异常时应向医生描述或及时取标本送医院检查。为什么要做尿常规检查,它包括哪些内容尿常规检查是医院
7、中最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标之一。尿常规检查在各级医院实验室中都可以开展,并且是最简单易行、无痛苦、迅速的检查手段。在许多情况下,医生经常要求患者去做尿常规检查,并且要求患者经常反复查尿常规实验结果,其目的是用以了解肾脏的一般情况和改变,其他脏器的疾病对肾脏功能有无影响,药物治疗对肾脏有无影响,观察治疗效果等,因此尿常规检查是需要经常观察的一项指标。尿常规检查一般应包括尿蛋白定性,尿糖定性和尿沉渣检查三项内容。现在由于许多医院多使用半自动或自动尿分析仪,所以尿常规结果可同时提供8至10项测定数据,这些数据一般包括尿蛋
8、白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞(潜血)和白细胞。个别仪器还包括对尿中排除维生素干扰的定性检查。尿液HCG检查怀孕的方法可靠吗妇女怀孕后10-