《儿科学顶级总结》word版

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1、1绪论（注意图表）1年龄分期:1七个期。围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的金标准.。2从受精卵形成到胎儿出生为止共40周时间特征胎儿期胚胎期（8周以内）至出生（在肚子里）最初的12周，最易导致婴儿畸形。围生期怀孕28周——产后7天。死亡率最高；其次是新生儿期。新生儿期胎儿娩出脐带结扎至生后28天（4周）保健最重点时间是生后一周内。婴儿期出生到1周岁之前婴儿期（乳儿期）生长发育最迅速的时期；幼儿期1岁至满3岁之前出事期，意外发生率比较高。学龄前期3周岁至6～7岁入小学前最重要特点为智力发育成熟。学龄入小学始（6～7）至青春期前集体疾病容易发生青春期初中和高中

2、的时期。第二性征的形成，二次生长高峰3.喂养：提倡纯母乳喂养至4～6个月，4个月开始添加辅食。2生长发育（题多）（华医网）。大纲：1生长发育规律（新加）2体格生长（重点）3运动和语言的发育（发育的阶段性特点）描述题较多。要学习的概念：体重身高头围胸围囟门骨化中心生理弯曲乳牙恒牙运动语言日期：出生3个月6个月9个月12个月（1岁）15个月18个月（1岁半）21个月24个月（2岁）每3个月为一个周期；注意相互转换，1.规律：1运动发育1规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。2.2月抬头6月坐，7月翻身8月爬，9月会站成正果，1走2跳3岁

3、跑。2各个系统发育不平衡：神经系统发育——先快后慢，淋巴系统——先慢后快，生殖系统——先慢后快。心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长发育相平衡。2.体格：体重、身高、头围、胸围，1综述1判断小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围.。体重身高头围出生3kg（1倍）50厘米34厘米3个月6kg（2倍）；62.5厘米12.540厘米多61岁（12个月）9kg（3倍）75厘米12.546厘米多62岁（24个月）12kg（4倍）85厘米1048厘米22岁至青春期每年增加2kg前3月=后9月增长值12.5前3月=后9月增长值62体重：1波动：体格生长中最易波动。正常：

4、新生儿生理性体重下降发生在出生后.第1周.。异常：如体重下降超过10%或第10天还未恢复出生体重，则为病理状态。2公式：3～12个月龄婴儿体重（kg）＝（9+月龄）/2；1-6岁＝8kg+年龄×2。；7岁～12岁体重（kg）=（年龄X7—5）/2；3与12的差是9.6与8中间有2.7到12有5.3出生后的4到6个月体重每日增加400到600克3身高1规律：出生时50CM,第一年生长最快，1岁时75厘米，其中前3月增长值约等于后9月增长值。2岁幼儿身高85厘米。生后第1年身高增长约25厘米。2公式：2-12岁身高：年龄×7+70(cm)有疑问？4头围：1小儿出

5、生时头围是34厘米。前3月增长等于后9月的增长值（6cm）；21岁时与头围约46cm，2岁时为48厘米。在2岁以内最有价值。5胸围：1出生：比头围小1～2cm，约32cm；2小儿头围与胸围大致相等的年龄是.1岁时约46cm。6上臂围：12.5——13.5之间，是正常的值；3骨骼：1头颅骨：囟门1前囟：闭合的年龄最晚不超过18个月，1岁到1.5岁闭合。出生时1到2厘米。2后囟：闭合的年龄是生后6～8周。2脊柱：3月抬头挺颈椎，6月坐起靠胸椎，1岁走来出腰椎。1．3个月抬头颈椎前凸；第一个生理弯曲2．6个月会坐胸椎后凸；第二个生理弯曲；6个月能坐；3．12月会走

6、腰椎前凸。第三个生理弯曲；小儿行走；记忆：倍数关系。3长骨骨化中心1长骨停止生长的标志当骨垢和骨干融合时。2摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐，共10个；1～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。4牙齿1开始出第一颗恒牙的年龄是6岁。2乳牙20个,恒牙32个。最晚2岁半出齐乳牙。乳牙数=月龄-（4-6）。3恒牙骨化开始的年龄是新生儿。总数第一颗出牙延迟出齐时间乳牙20个4—10个月大于12个月最晚2岁半出齐恒牙32个6岁。5运动1.出生后运动发育的规律是：先抬头（2个月）、后抬胸，再会坐（6个月）、7月翻身、8月爬；9月站、123岁走跳跑。

7、（2月抬头6月坐，7月翻身8月爬，9月会站成正果，123岁走跳跑。）6语言1语言发育的规律是发音，理解，表达。6月发音，1岁表达中间在理解2语言发育的规律是发音（出生至6个月），理解（6个月至12个月），表达（大于1岁）。3儿童保健1种类出生时乙肝疫苗1月龄：乙肝疫苗（卡介苗有疑问）2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂5月龄：百白破混合制剂6月龄：乙肝疫苗8月龄：麻疹减毒疫苗2记忆:1记住:8个月麻疹;乙肝是016。2前6个月倒金字塔型。两头都是乙肝。五苗防七病。2基础接种

8、：一岁内是初种。加强免疫：一岁后是复种。3按计划免疫