《临床护理实践指南(2011版)》(2)

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1、目录第一章清洁与舒适管理一、病室环境管理…………………………………………………………………………6二、床单位管理……………………………………………………………………………6三、晨晚间护理……………………………………………………………………………7四、口腔护理………………………………………………………………………………7五、会阴护理………………………………………………………………………………8六、协助沐浴和床上擦浴…………………………………………………………………8七、床上洗头…………………………

2、……………………………………………………9第二章营养与排泄护理一、协助进食和饮水………………………………………………………………………10二、肠内营养支持…………………………………………………………………………10三、肠外营养支持…………………………………………………………………………11四、排尿异常的护理………………………………………………………………………11五、排便异常的护理………………………………………………………………………12六、导尿…………………………………………………………………

3、…………………12七、灌肠……………………………………………………………………………………13八、持续膀胱冲洗…………………………………………………………………………14第三章身体活动管理一、卧位护理………………………………………………………………………………15二、制动护理………………………………………………………………………………16三、体位转换………………………………………………………………………………17四、轮椅与平车使用………………………………………………………………………18第四章常

4、见症状护理一、呼吸困难的护理………………………………………………………………………19二、咳嗽、咳痰的护理……………………………………………………………………19三、咯血的护理……………………………………………………………………………20四、恶心、呕吐的护理……………………………………………………………………21五、呕血、便血的护理……………………………………………………………………21六、腹胀的护理……………………………………………………………………………22七、心悸的护理…………………………

5、…………………………………………………22八、头晕的护理……………………………………………………………………………22九、抽搐的护理……………………………………………………………………………23十、疼痛的护理……………………………………………………………………………23十一、水肿的护理…………………………………………………………………………24十二、发热的护理…………………………………………………………………………2436第五章皮肤、伤口、造口护理一、压疮预防………………………………………………

6、………………………………25二、压疮护理………………………………………………………………………………25三、伤口护理………………………………………………………………………………26四、造口护理………………………………………………………………………………26五、静脉炎预防及护理……………………………………………………………………27六、烧伤创面护理…………………………………………………………………………27七、供皮区皮肤护理………………………………………………………………………28八、植皮区皮肤护

7、理………………………………………………………………………29九、糖尿病足的预防………………………………………………………………………29十、糖尿病足的护理………………………………………………………………………30十一、截肢护理……………………………………………………………………………30第六章气道护理一、吸氧……………………………………………………………………………………31二、有效排痰………………………………………………………………………………31三、口咽通气道（管）放置……………………………

8、…………………………………32四、气管插管………………………………………………………………………………32五、人工气道固定…………………………………………………………………………33六、气管导管气囊压力监测………………………………………………………………34七、人工气道湿化…………………………………………………………………………34八、气道内吸引……………………………………………………………………………34九、气管导管气囊上滞留物清除…………………………………………………………35十、经口气管插