交通行政许可申请表.doc

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1、交通行政许可申请表（二类汽车维修经营）企业名称经营地址电话邮政编码填报日期阳江市交通运输局印制企业名称负责人联系电话申请类别□开业□升级□增加经营范围经济性质申请经营项目□大中型客车维修□大型货车维修□小型车维修□其他机动车维修特约维修车型作业厂房面积M2停车场面积M2接待室面积M2资金总额万元其中固定资金万元流动资金万元主管人员姓名性别年龄文化程度技术职称行政职务管理负责人技术负责人质量负责人财务负责人安全负责人固定职工总数：人管理人员：人总质检员：人质检员：人价格核算：人机修：人电器维修：人钣金：人

2、涂漆：人技师人员：人业务人员：人财会人员：人其它人员：人非固定职工总数：人工种人数员工持从业资格证情况一览表姓名性别年龄文化程度工种（职务）证件编号发证部门备注注：企业管理负责人、技术负责人、总质检员、质检员、机修人员、钣金人员、电器维修人员、涂漆人员、车辆技术评估（含检测）人员、业务接待员、价格结算员、学徒工等工种，若所属工种不在上述范围之内，请按照证书上工种填写。生产设备一览表设备名称规格型号数量生产厂家主要外协设备一览表外协设备外协单位外协设备外协单位本人郑重承诺所填报事项及报送材料内容真实，否则

3、将承担由此引起的一切法律责任及后果，请审查核准。填报单位：申请人：年月日主管部门核准意见（盖章）年月日上级主管部门核准意见（盖章）年月日说明一、提交申请时，需递交下列证件、文件：1、《交通行政许可申请书》；2、工商部门《企业名称核准通知书》或营业执照副本复印件；3、厂区符合消防安全有关规定证明文件的复印件；4、厂区符合环保有关规定证明文件的复印件；5、经营场所的使用合同、土地使用权或产权证明文件；6、厂区位置图和厂区工艺布置图；7、经营场地、设备照片及彩色打印件；8、法人代表和企业负责人身份证复印件；9

4、、企业员工的维修行业从业资格证复印件；10、维修检测设备及计量设备检定合格证明复印件；11、维修项目流程图及工时定额和收费标准表；12、维修企业的各项管理制度；(1)《检验制度》(2)《汽车维修企业安全防火及卫生制度》(3)《岗位责任表》(4)《车辆维修技术档案管理制度》(5)《标准计量管理制度》(6)《汽车维修用户安全操作规程》(7)《维修配件管理制度》(8)《机动车维修人员培训管理制度》(9)《维修质量保证管理制度》(10)《汽车维修企业竣工交车规范》(11)《汽车维修企业接车规范》(12)《汽车维

5、修环境保护措施》(13)《机具设备管理及维修制度》(14)《汽车用户服务承诺》同时配备服务流程、返工处理、客户跟踪服务、等管理范畴的制度。二、上述证件如提供复印件应注明“与原件相符”字样并加盖企业公章或企业负责人签名，；所有材料按顺序装订成册并列出目录清单；需提供原件的由主管部门校核原件后收取复印件。三、员工持证情况一览表和生产设备一览表不够位置填写时可另附页。四、本申请表报所属道路运输管理机构审核，符合条件的，报上级管部门审批，合格的由其核发《道路运输经营许可证》。五、本申请表一式四份，道路运输管理机

6、构二份，报上级管部门一份，申请单位一份。六、请认真填写，字迹工整、清晰。机动车维修经营行政许可申请书申请人（及法定代表人）名称　申请人联系方式电话　手机　申请人住址及邮政编码　Email　传真　委托代理人的姓名及联系方式　申请的机动车维修经营行政许可事项及内容　申请材料目录　申请日期年月日申请人签字或盖章　注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供；2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。