高原红细胞膜增多症引起痛风的临床分析

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。高原红细胞膜增多症引起痛风的临床分析　　作者：琼达　　　　　作者单位：西藏拉萨，武警西藏总队医院内二科　　【关键词】高原;红细胞膜增多症;痛风　　高原红细胞增多症(HACP)是高原地区一种常见、多发慢性疾病，随着海拔高度的升高，发病率也相应增加，多见于高原移居者，少数世居者亦可罹患[1]。此病可引起多发脏器的损伤，其中引起高尿酸血症，导致痛风者常见。　　　　1临床资料　　一般资料　　选择本院XX—XX年的HACP患者46例，其中男34例，女12

2、例;年龄35～50岁，平均岁。　　诊断标准　　HAPC按照中华医学会第三次高原医学会议诊断标准[2]，男性：Hb>200g/L、RBC≥×1012/L、HCG≥;女性：Hb>190g/L、RBC≥×1012/L、HCG≥。高尿酸血症[3]：血尿酸>420μmol/L。女性比男性低约60μmol/L左右。　　临床表现实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　46例均

3、表现慢性缺氧病容，口唇、甲床中-重度发绀，均不同程度表现为高尿酸血症，血尿酸范围在450～670μmol/L之间。其中28例男性患者出现痛风，发病率%，表现为跖趾关节红肿伴畸形13例，踝关节红肿无畸形10例，跖趾关节、踝关节均红肿但无畸形5例，女性无1例出现痛风表现。以上均排除了类风湿性关节炎、风湿性关节炎等其他关节疾病。　　结果　　HACP患者均合并不同程度的高尿酸血症，但引起痛风的均为男性患者，甚至引起关节畸形，出现功能障碍，而女性无1例发病。　　　　2讨论　　HAPC是指人体长期在高原低氧环境下生活，由慢性低氧所引起的红细胞增生过度。临床表现红细胞、血红蛋白、红

4、细胞压积增高，病理表现为各脏器及组织充血，血流淤滞及缺氧性损害。性别、年龄与本病发病有一定关系，男性多于女性，本病在青、壮年人中患病较多，老人及幼儿患病较少。HAPC是全身缺氧性疾病，缺氧可导致各脏器的功能异常及病理损害[4]。高尿酸血症是导致痛风发作的根本原因。在37℃时，血中尿酸饱和度为420μmol/L(7ml/dl)，如血尿酸长时间持续超过这个饱和点，则称为高尿酸血症。如发生组织或关节的急性炎症，则称为痛风。正常人每天产生的尿酸与排泄的尿酸量维持在平衡状态，此时血尿酸的值保持稳定[3]。如果尿酸生成过多或者尿酸排泄障碍，即可引起高尿酸血症，从而导致痛风。HAP

5、C引起的痛风属于尿酸盐生成过多所致。实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　【参考文献】　　　1吴天一.高原红细胞增多症诊断标准的研究.高原医学，1997,3:1　　2中华医学会第三次全国医学学术讨论推荐稿.我国高原病命名、分型及诊断标准.高原医学杂志，1996,6:2.　　3陈灏珠.实用内科学.北京：人民出版社，XX：9.　　4邓先林.实用高原医学.拉萨：西藏

6、人民出版社，1996：7.实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。