融资担保申请书

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。融资担保申请书　　中小企业融资担保申请书　　企业名称：（签章）　　注册住所：　　联系人姓名：移动电话：　　联系电话：传真：　　　　申请日期：年月日　　　　　　重要提示　　（请认真阅读以下内容）　　　　1、若委托公司员工办理担保事务，则需申保企业出具《授权委托书》，被委托人需提供相应的身份证复印件。　　2、申保企业应根据资料清单以及项目经理的要求向担保公司提供与担保项目相关的资料，并保证资料的真实性、准确性和完整性，不存在重大遗漏、虚假陈述或严重误导的内容

2、。　　3、申保企业所提供的资料需加盖企业公章，凡是提供的复印件上需加注“此材料与原件核对无误，原件在我公司保管”字样，并注明提供人姓名。实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　4、申保企业须提供反担保措施。反担保形式可为抵押、质押、个人信用反担保、第三方企业信用反担保等多种形式。　　5、担保公司对申保企业进行现场调查时，申保企业应积极配合，为项目经理的企业调查工作提供便利

3、。　　6、担保公司保证对申保企业提供的各种信息资料保守秘密。　　　　附1：申请担保企业提供资料清单（所有提供的材料为A4幅面）：　　序号资料名称要求备注　　*1担保申请书　　A关于申请担保的董事会(股东会)决议指纹　　B授权委托书签章　　C被委托人身份证复印件签章　　D法人代表身份证复印件签章　　E公司主要股东及核心控制人员简历签章电子文件　　*2公司简介签章电子文件　　*3营业执照（副本）复印件签章　　*4组织机构代码证复印证签章　　*5（若有）行业经营许可证复印件签章　　*6税务登记证复印件签章　　*7贷款卡复印件及贷款卡查询密码签章实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展

4、、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　*8公司章程复印件（工商局调档）签章　　*9注册资本验资报告复印件签章　　*1005、06年度审计报告复印件签章　　*11最近月份的财务报表复印件签章　　*12所有银行结算户最近3个月的对账单签章　　13最近月份存货明细(占比)及对应的大额财务凭证复印件签章　　14最近月份大额应收及其他应收明细（帐龄分析、占比）及对应的财务凭证复印件签章相应合同　　15最近月份大额固定资

5、产明细(占比)及对应的财务凭证复印件签章相应合同　　16最近月份大额应付及其他应付明细（帐龄分析、占比）及对应的财务凭证复印件签章相应合同　　17短期借款、长期借款情况明细表签章相应合同　　1805、06年度及最近月份增值税、所得税纳税申报表复印件签章　　*19借款用途说明与还款计划说明签章电子文件　　*20与借款有关的合同、协议复印件签章　　*21近二年总体经营情况（供产销）管理及重大事项、　　企业所在行业经营地位与前景的简要分析签章电子文件　　*22主要股东的个人资产清单与产权证明复印件签章实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件

6、改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　23若企业股东为法人股东则提供相应的法人股东基本材料（营业执照、上年度财务报表、税务登记证、组织机构代码证、行业许可证、章程、法人代表身份证复印件及其他必要资料）签章　　复印件请加注“此材料与原件核对无误，原件在我公司保管”字样，并注明提供人姓名。　　申请担保客户基本情况表　　单位：万元　　注册住所法定代表人　　法人电话移动电话传真号码　　所属行业营业期限自年月至年月　　企业类型职工人数行业排名　　经营范围　　主要

7、收入来源　　前五名股东情况（若适用，以股份比例由大至小排列）序号股东名称金额比例％入股方式　　1　　2　　3　　4　　5　　银行实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　中小企业融资　　情况序号授信银行授信品种金额到期日保证金比例（承兑）担保情况　　　　1　　2　　3　　4　　5　　6