宫-腹腔镜联合诊治输卵管因素不孕症临床分析

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。宫-腹腔镜联合诊治输卵管因素不孕症临床分析　　作者：王义梅，王　慧，马江平　　作者单位：(南方医科大学附属深圳恒生医院妇科，深圳　)　　【摘要】目的：探讨宫-腹腔镜联合诊治输卵管因素不孕症的临床疗效及优势。方法：收集100例输卵管因素不孕症的患者临床资料，回顾性分析经宫-腹腔镜联合诊治的情况。结果：100例不孕症中共189条输卵管，其中144条有梗阻或通而不畅，45条通畅;术后输卵管疏通率达%。术后随访10～30个月，已有32例患者受孕(受孕率%)。结论：

2、宫-腹腔镜联合使用能安全有效地疏通输卵管，提高手术成功率，值得推广应用。　　【关键词】宫-腹腔镜联合;不孕症;输卵管　　[ABSTRACT]Objective：Toexploretheclinicalefficacyandsuperiorityofhysteroscopy-laparoscopicmethodfordiagnosisandtreatmentofinfertilityduetooviductfactors.Methods：Selectedtheclinicaldataof100caseswithinfertilityduetooviductfactors，retro

3、spectivelyanalyzedthediagnosisandtreatmentofthesecases.Results：Inthe100infertilitycases(189oviducts)，144oviductswere实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。blocked，ofwhich%weresmoothafterthesurgery.Accordingto1

4、0-30monthsfollowed-up，32patientswerepregnant(pregnancyratewas%).Conclusions：Thehysteroscopy-laparoscopicmethodissafeandeffectivetocleartheoviduct，itcanincreasethesuccessrateofthesurgery，thuscanbeappliedinlargescale.　　[KEYWORDS]Hysteroscopy-laparoscopic;Infertility;Oviduct　　不孕症是妇科一种常见疾病，它给患者带来

5、巨大的精神压力和社会压力。在女性因素所致的不孕症中，输卵管因素占1/3[1]。传统的输卵管碘油造影(HSG)在检查操作中难免受人为因素影响，器械操作或造影剂的刺激，从而引起子宫反射性收缩，引起输卵管痉挛造成梗阻的假象。如何选择一种行之有效的不孕症诊断与治疗方法，是目前广大妇科医师面临的一个重要课题。本文对我院收治的100例宫-腹腔镜诊治输卵管性不孕症患者的临床资料进行了回顾分析，现报告如下。　　　　1　资料与方法　　　一般资料实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方

6、式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　选自XX年5月～XX年12月在我院采取宫-腹腔镜联合诊治不孕症患者共100例。年龄22～40岁，平均岁，不孕年限2～9年，平均年。原发不孕22例，继发不孕67例。所有患者的月经规律且有排卵，男方精液常规检查均正常。阴道分泌物检查及宫颈分泌物衣原体、支原体培养阴性，术前各项化验均为正常，均无手术禁忌症，均于月经干净后3～5d实施手术。　　　方法　　手术方法采用德国生产的宫腔镜、腹腔镜系列设备。患者月经干净3～7d，完善术前检查，采用持续硬膜外麻醉加静脉复合麻醉。宫腔镜下输卵管插管通美兰液，

7、在腹腔镜监视下向导管内注入含有美蓝液的生理盐水，进行输卵管通畅度检查;观察输卵管梗阻程度、部位、形态改变及与周围组织的关系，同时取盆腔病灶及子宫内膜进行病理检查。进行宫腔镜输卵管口插管加压注液(药)术、宫腔镜输卵管间质部或输卵管腔插管疏通术、腹腔镜下输卵管粘连松解术、输卵管伞成形术、输卵管造口术等。术后1个月月经干净后3～7d进行输卵管通液检查，并指导怀孕。术后6～9个月复查有停经史、血或尿HCG检查和B超检查证实为妊娠者计为妊娠。随访时间10～30个月，记录患者的受孕情况。