卫生院医疗质量控制工作计划

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。卫生院医疗质量控制工作计划　　为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量控制小组继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。在上一年度基础

2、上制定以下计划与措施：　　具体继续按原定方案开展工作如下：　　一、医疗质量控制小组　　继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医疗质量控制小组由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：　　(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。　　(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。　　(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。　　(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。实地察看帮扶村基础设施

3、改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　(5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。　　(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。　　(7)医疗质量控制小组每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。　　(8)抽查各科室住

4、院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医疗质量控制小组汇报。　　(9)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。　　(10)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。　　(11)每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。　　二、科室医疗质量控制小组　　各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责：　　(1)主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗

5、质量自查个体化方案，保证工作实效。实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　(2)结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。　　(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。　　(4)完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗

6、核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。　　(5)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。　　三、科室质控员　　其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。　　医疗质量控制小组应继续加强医疗质量管理的研究和总结，委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究，提出科学的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗

7、质量管理经验，提高医疗质量管理水平。　　　　　乡卫生院　　二O一三年三月五日实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。