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时间:2018-12-17
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1、实用标准文案呼吸机的使用及部分参数呼吸机Content一、呼吸机的作用及适应症二、呼吸机的组成、驱动、原理三、呼吸机的调试与监测四、通气模式及方式简介五、其它几种呼吸治疗措施简介六、相关公式简介一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸(Respiratory)做功。(主要是改善通气功能,对改善换气功能能力有限)2.适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。二、呼吸机的组成、驱动、原理:1.组成部分:(1)主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器
2、、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制)。(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要工作。(3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory精彩文档实用标准文案tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、呼气管道(expiratorytube)、集水杯。2.驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制。(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数。(3)气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式。3.工作原理:(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式。分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制
3、方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理)。分为:流速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力)。(3)触发方式:呼气向吸气转换的方式。分为:机器控制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发)。三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2.控制部分:(1)模式选择:依据病情需要(2)参数调节:①潮气量(TidalVolume):8~15ml/kg;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者);定压:C=ΔV/ΔP(根据监测到的潮气量来设置吸气压力InspiratorPressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸
4、气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)精彩文档实用标准文案③吸气流速:PeakFlow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低,FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5cmH2O⑨压力支持水平(PressureSupport):初始水平10~15cmH2O⑨压力支持水平(Press
5、ureSupport):初始水平10~15cmH2O⑩吸气上升时间百分比(InspRiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(PressureScope)、流速加速百分比楼主很热心!ACM803型呼吸机使用说明发布:2007-8-0820:44
6、作者:李榛榛
7、来源:奥邦电子维修网(一)功能检查1、例行检查呼吸机在给病人使用前,应由专职医护人员对机器通气通电,进行功能检查。在确信机器完好后,方可接上病人使用。2、断电报警检查 精彩文档实用标准文案 打开呼吸机电源,10秒后关掉,应有声音报警。3、标准状态检查 打开电源及气源开关,呼吸机应在标准工作状态。 (1)呼吸模式:IP
8、PV; (2)频率设置值:20(次/分钟); (3)吸呼比:1∶2; (4)气道压力上限(×0.1kPa):60; (5)气道压力下限(×0.1kPa):5; (6)触发压力(×0.1kPa):-3; (7)吸入潮气量:700mL。4、检查潮气量接通氧气,连接模拟肺,在气体出口处连接潮气量表,潮气量显示应和潮气量表的数值相符。5、气道压力上限报警功能检查 精彩文档实用标准文案调节潮气量旋钮,使气道压力峰值指示0.25kPa。按压力上限设置键,显示值略低于0.25kPa时,应有声光报警。此时,机器立即转入呼气,气道压力随之下降。6、气道压力下限报警功能检查调
9、节气道压力下限设置,使显示值为0.1kPa。将吸气通道管子摘掉,4秒~15秒后应有声光报警。7、触发压力功能检查将触发压力设置在0.1kPa,功能选择设置在SIPPV,戴面罩轻轻吸气。当气道压力略低于此设定值时,吸气开始,同时“触发指示灯”闪一下。8、SIMVf/2功能检查将功能选择为SIMVf/2,1分钟后观察“总计”,读数应为10次/分钟。9、SIMVf/4功能检查将功能选择为SIMVf/4,1分钟后观察“总计”读数
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