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时间:2018-12-17
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1、系统软件及硬件技术规格要求手术麻醉及重症监护临床信息系统应覆盖从患者入院,经过术前、术中、术后,恢复室、重症监护室的全过程。通过与相关医疗仪器的设备集成,与医院信息系统的信息整合,实现整个围术期患者信息的自动采集与共享。系统应遵循模块化、层次化设计的原则,面向服务的开发模式、支持分布式部署,支持与第三方信息系统的无缝集成,支持广谱设备的数据采集。系统能快速响应客户需求,灵活配置医疗文书、用户界面、医疗流程。为医护人员、业务管理人员、院级领导提供流程化、信息化、自动化、智能化的临床业务综合管理平台1、
2、产品基本要求:1)所提供的产品必须满足国家卫生部相关要求。2)所提供的手术麻醉及重症监护临床信息系统应为全中文操作界面产品。3)提供的产品必须是当前最新版本的产品(注明产品名称及版本)。2、系统集成要求:1)设备集成:实现与医院手术室麻醉监护设备及重症监护设备的集成。2)信息集成:实现手术麻醉及重症监护临床信息系统与医院现有信息系统的集成。3、系统技术方案要求:1)手术麻醉临床信息系统各软件模块实现的功能2)重症监护临床信息系统各软件模块实现的功能4、技术参数:序号产品名称技术参数1手术麻醉临床信息
3、系统功能模块要求1.智能排班系统模块名称模块功能1.1手术申请◆通过HIS系统获取病人基本信息,临床科室提出手术申请,生成电子或手工申请单;◆调阅、查看已经申请的手术;◆取消已申请的手术。1.2手术申请接收◆调入HIS系统中的手术申请,生成手术通知单;1.3手术安排◆对接收到的手术申请单进行手术审批不能进行的手术通知单须回传通知申请者并说明原因,需另行择期申请;◆对审批后的手术进行手术间及对应人员排班;◆查看、修改手术安排情况、排班统计分析;◆手术排班信息通过大屏公告系统进行信息发布及相应查询;◆病
4、房医师可以通过手术麻醉信息系统查看所有手术安排情况;2.系统主要功能模块模块名称模块功能2.1麻醉监护数据自动采集◆自动采集:自动采集床边监护设备的数据服务器同步数据存储自动记录麻醉手术期间所有体征趋势,从监护仪等设备采集病人术中血压、心率、血氧、体温、脉博等生命体征参数;◆支持密集采集和显示,支持抢救模式;◆支持自定义体征数据采集频率;◆设置监控参数即麻醉病人的生命体征参数;设置内容包括所有参数的内部标识、名称、单位、显示颜色(显示、打印麻醉单时用到)、所属医学类型、表示字符、使用与否(当前是否使
5、用此项参数)等各类信息;◆数据修正:允许人工修正由于外界干扰造成数据不准的生命体征数据,系统记录修改过程;◆数据修正方法:可以直接录入数据,也可以通过拖动趋势图(所见即所得)的方法完成;◆报警功能:可以根据设定自动报警;2.2急诊手术◆急诊模式:病人信息基本可以留空,只需2-3项内容,就可以快速开展手术治疗,相关信息需术后补录;◆信息补录:手术过程中可以查看及变更修改手术信息;在术后可以补录相关信息;2.3术前访视◆记录术前参考条件,进行综合评价、选择麻醉方法,制定麻醉方案、预见术中困难及防范措施,
6、生成病人术前访视单;2.4术前麻醉同意书通过HIS系统获取病人基本信息,自动生成麻醉同意书;模块名称模块功能2.5术中麻醉记录◆同步显示麻醉记录单等医疗文书。实时显示麻醉记录单;◆对麻醉过程、麻醉效果等进行总结,形成麻醉总结单;◆包括麻醉记录、麻醉药、体征趋势、药物登记等功能,记录麻醉手术期间所有相关操作和麻醉数据;◆支持ASA分级及分级病例统计;◆系统支持临床路径,每个医生可以根据自己的手术和业务特点定义路径套餐;2.6术后镇痛◆支持临床术后镇痛应用,包括镇痛用药、镇痛泵、镇痛方式等内容的全面记录
7、;2.7术后随访◆支持术后随访记录内容的录入,生成术后随访记录单,存入系统;2.8术后麻醉总结◆根据术中的各项麻醉记录及事件等内容进行全面的麻醉总结,填制《麻醉总结单》并存入系统;2.9麻醉复苏麻醉复苏提供术后监护信息采集功能护理信息可提供对病人术前、术中、术后的护理情况录入、查询功能护士工作量统计查询统计护士各类手术例数、累计时间等2.10医疗文书打印◆系统可以打印输出各种各样的麻醉医疗文书;◆系统支持将麻醉单转换成PDF、WMF等格式文件存储;2.11病案提交◆系统可以自动校验必填项,提醒医生把
8、麻醉记录单书写完整,实现医疗文书质控;◆将完成的麻醉病案提交,提交后的病案不再允许修改,确保数据的严肃性;◆提供病案打印及导出功能;实现电子病历集成;2.12信息系统集成◆实现同医院现有HIS、LIS、PACS、RIS、EMR等信息系统集成;◆查阅病人基本信息、住院登记信息等;◆查阅病人在院期间所有的检查报告单详细情况及PACS图文报告;并对同一项目多次检验的结果提供变化趋势图;◆查阅病人在院期间所有医嘱信息;◆查阅患者自入院以来的所有病程记录;21*监护设备采集模块
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