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时间：2018-12-16
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1、非全日制研究生入学登记表院系：类别：专业：学号：姓名：年月日填写填表说明一、以严肃认真的态度填写此表。二、一律用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚整齐。三、籍贯与现在家庭住址必须填写完整。四、家庭成员指直系亲属（父母、夫妻、子女等）及其他生活在一起，经济上互相依赖的成员。五、本表一式两份，一份交研究生院审批后保存，一份交各院（系）进入学员学习档案。六、学员类别包括以下几类，请学员选择填写。研究生课程进修班同等学力申请硕士学位工程硕士同等学力申请博士学位高等学校教师在职攻读硕士学位中等职业学校教师在职攻读硕士学位工商管理硕士（MBA）公共
2、管理硕士（MPA）公共卫生硕士（MPH）高级工商管理硕士（EMBA）姓名性别出生日期年月日照片曾用名民族籍贯省市(县)现有学历现有学位原毕业时间原获学位时间原毕业学校原所学专业工作单位职称职务通讯地址邮编联系电话入学专业报名时间担任过何社会职务何时、何地因何原因受过何种奖励或处分其它需要补充说明的问题本人学习经历及社会经历（从高中开始）自何时起至何时止（注明年、月）学习或工作单位证明人（现在何处、任何职、政治面貌）家庭成员和主要社会关系姓名性别年龄与本人关系政治面貌现在何处、任何工作同等学力申请博士学位学员导师面试评语及意见（此
3、栏只限同等学力申请博士学位学员填写）：签字：日期：培养院（系）意见：签字：（加盖公章）日期：研究生院意见：签字：日期：现有毕业证书编号：现有学位证书编号：注：请将毕业证书和学位证书复印件（A4纸）订在最后一页，证书原件审核人应在复印件上签上姓名和日期，确认此复印件与原件相符。
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