中医内科练习 (29

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1、肾系病证-癃闭一、A11、治疗癃闭浊瘀阻塞证，应首选A、桃红四物汤B、失笑散C、丹参饮D、代抵当丸E、血府逐瘀汤2、下列哪项不属于癃闭的实证A、肺热壅盛证B、肝郁气滞证C、膀胱湿热证D、肾阳衰惫证E、浊瘀阻塞证3、小便闭塞，点滴不通，病势较急者应诊断为A、水肿B、淋证C、癃D、闭E、关格4、癃闭最基本的病机是A、肺热壅盛，不能通调水道B、肝气失于疏泄，膀胱气化不利C、膀胱气化失调D、脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权E、浊瘀阻塞，水道不通5、小便不畅，点滴而短少，病势较缓者应诊断为A、水肿B、淋证C、癃D、

2、闭E、关格二、A21、患者男性，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力，应诊为A、淋证B、关格C、少尿D、腰痛E、癃闭2、患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选A、补中益气汤B、代抵当丸C、八正散D、清肺饮E、沉香散3、患者小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选A、八正散B、代抵当汤C、沉香散D、清肺饮E、补中益气汤三、B1、A.补中益气汤合春泽汤 B.清肺饮 C

3、.代抵当丸D.沉香散 E.八正散<1> 、治疗癃闭之脾气不升证之首选方是A B C D E<2> 、治疗癃闭之浊瘀阻塞证之首选方是A B C D E2、A.清肺饮加大黄、杏仁B.清肺饮加黄连、竹叶C.清肺饮加黄精、石斛D.清肺饮加紫苏、荆芥E.清肺饮加薄荷、桔梗<1> 、癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用A B C D E<2> 、癃闭肺阴不足者，宜选用A B C D E3、A.沉香散B.代抵当丸C.知柏地黄丸D.八正散E.济生肾气丸<1> 、癃闭浊瘀阻塞者宜选用A B C D E<2> 、癃

4、闭肝郁气滞证者宜选用A B C D E<3> 、癃闭湿热蕴结膀胱者宜选用A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】癃闭之浊瘀阻塞证证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。治法：行瘀散结，通利水道。代表方：代抵当丸加减。【该题针对“癃闭-辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】【答疑编号100856707】2、【正确答案】D【答案解析】肾阳衰惫证属于虚证。【该题针对“癃闭-辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】【答

5、疑编号100856706】3、【正确答案】D【答案解析】小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。【该题针对“癃闭-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号100856692】4、【正确答案】C【答案解析】癃闭基本病理变化为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关。【该题针对“癃闭-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号100856691】5、【正确答案】C【答案解析】小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃

6、；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。【该题针对“癃闭-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号100856690】二、A21、【正确答案】E【答案解析】癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现，小便不利，．点滴不畅为主，而患者有排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出等特征，无淋沥涩痛，小腹拘急特点，可以排除淋证，两者易混淆。故辨证为癃闭。【该题针对“癃闭-辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】【答疑编号100856705】2、【正确答案】E【答案解析】癃闭之肝郁气滞证证候主症：

7、小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。治法：疏利气机，通利小便。代表方：沉香散加减。【该题针对“癃闭-辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】【答疑编号100856704】3、【正确答案】D【答案解析】癃闭之肺热壅盛证证候主症：小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。治法：清泄肺热，通利水道。代表方：清肺饮加减。【该题针对“癃闭-辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】【答疑编号100856703】三、B1、<1>

8、、【正确答案】A【答案解析】癃闭之脾气不升证证候主症：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄脉细。治法：升清降浊，化气行水。代表方：补中益气汤合春泽汤加减。【该题针对“癃闭-辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】【答疑编号100856701】<2>、【正确答案】C【答案解析】癃闭之浊瘀阻塞证证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。治法：行瘀散结，通利水道。代表方