中药学讲义 (87

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1、解表药概述　　解表药的使用注意事项　　用量不宜过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。　　表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。　　使用解表药还应注意因时因地而异。　　入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。　　发散风寒药　　麻黄　　性能辛、微苦，温。归肺、膀胱经。　　功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。　　应用：　　1.风寒感冒　2.咳嗽气喘　3.风水水肿　　此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。　　用法用量：发汗解表宜生

2、用，止咳平喘多炙用。　　使用注意：凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。　　桂枝　　性能辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。　　功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。　　应用：　　1.风寒感冒。　　2.寒凝血滞诸痛证。　　3.痰饮、蓄水证。4.心悸。　　【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。　　紫苏　　性能辛、温。归肺、脾经。　　功效：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。　　　　应用：　　1.风寒感冒。　　2.脾胃气滞，胸闷呕吐。兼有理气安胎之功。　　3

3、.食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。能和中解毒。　　生姜　　功效：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。　　主治病证：　　1.风寒感冒。　　2.脾胃寒证。　　3.胃寒呕吐：“呕家圣药”之称。　　4.肺寒咳嗽。　　5.解生半夏、生南星等药物之毒及鱼蟹等食物中毒。　　香薷　　功效：发汗解表，化湿和中，利水消肿。　　主治病证：　　1.风寒感冒。前人称“香薷乃夏月解表之药”。　　2.水肿脚气。多用于水肿而有表证者。　　用法用量：用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；　　用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。　　荆芥　　性能：辛，微温。归肺、肝

4、经。　　功效：祛风解表，透疹消疮，止血。　　应用：　　1.外感表证。　　2.麻疹不透，风疹瘙痒。　　3.疮疡初起兼有表证。　　4.吐衄下血。炒炭有止血作用。　　用法用量：不宜久煎。发表透疹消疮宜生用，止血宜炒用。　　防风　　性能辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经。　　功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。　　应用：　　1.外感表证：为治风通用之品。　　2.风疹瘙痒　3.风湿痹痛　　4.破伤风证　　此外，以其升清燥湿之性，也可用于脾虚湿盛，清阳不升的泄泻及土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者，如痛泻要方。　　羌活　　性

5、能辛、苦，温。归膀胱、肾经。　　功效：解表散寒，祛风胜湿，止痛。　　应用：　　1.风寒感冒。　　2.风寒湿痹。　　使用注意：辛香温燥之性较烈，阴血亏虚者慎用。　　用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。　　白芷　　性能辛、温。归肺、胃、大肠经。　　功效：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。　　应用：　　1.风寒感冒　2.头痛，牙痛，风湿痹痛　　3.鼻渊　　　4.带下证　　5.疮痈肿毒　6.皮肤风湿瘙痒。能祛风止痒　　细辛　　功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。　　主治病证：　　1.风寒感冒　　2

6、.头痛，牙痛，风湿痹痛　　3.鼻渊　　4.肺寒咳喘　　用法用量：煎服，1～3g；散剂，每次服0.5～1g。　　使用注意：阴虚阳亢头痛，肺燥阴伤干咳者忌用。不宜与藜芦同用。　　藁本　　功效：祛风散寒，除湿止痛。　　主治病证：　　1.风寒感冒，颠顶疼痛。　　2.风寒湿痹。　　苍耳子　　功效：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。　　主治病证：　　1.风寒感冒　　2.鼻渊：治鼻渊之良药　　3.风湿痹痛　　　　使用注意：血虚头痛不宜使用。过量服用易致中毒。　　辛夷　　功效：发散风寒，通鼻窍。　　主治病证：　　1.风寒感冒。能

7、发散风寒，宣通鼻窍。　　2.鼻塞，鼻渊。2013　　用法用量：用纱布包煎。　　麻黄与桂枝、荆芥与防风、紫苏与生姜等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。　　麻黄发汗力强，多治风寒表实；兼有宣肺平喘、利水消肿的作用。　　桂枝发汗力缓。风寒表虚有汗、表实无汗均用；兼能温经通阳，助阳化气，用治寒凝经脉、风寒湿痹、痰饮蓄水证、胸痹、心动悸、脉结代等证。　　　　发散风热药　　薄荷　　性能辛，凉。归肺、肝经。　　功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气，芳香辟秽。应用：　　1.风热感冒，温病初起。　　2.风热头痛，目

8、赤多泪，咽喉肿痛。　　3.麻疹不透，风疹瘙痒。　　4.肝郁气滞，胸闷胁痛。　　5.夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻。　　用法：煎服，宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。　　使用注意：本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。　　牛蒡子　　性能辛、苦，寒。归肺、胃经。　　功效：疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿。　　应用：　　1.风热感冒，温病初起。　　2.麻