中医外科学练习 (36

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1、第十二单元周围血管疾病一、A11、脱疽局部缺血期，患者足背动脉、胫后动脉的脉象多表现为A、弦数B、洪大C、结代D、微弱E、绝2、在脱疽的诊断中下列哪一条是错误的A、20～40岁男性B、足趾遇冷刺激后发冷苍白变紫C、患侧下肢肢端疼痛，伴迁移性静脉炎或间歇性跛行D、患侧足背动脉搏动减弱或消失E、足趾持续发冷，皮肤苍白或青紫或有干性坏疽3、四妙勇安汤治疗脱疽适用于A、寒湿阻络证B、血脉瘀阻证C、气血两虚型D、热毒伤阴证E、湿热毒盛证4、下列哪项不是脱疽局部缺血期的表现A、患肢发凉B、患肢麻木C、患肢足背动脉搏动减弱D、间歇性跛行E、静

2、止痛5、以下哪种疾病易引起肺梗塞A、臁疮B、脱疽C、股肿D、浅静脉炎E、褥疮6、臁疮形成的主要原因是A、长期站立负重B、虫咬C、局部皮肤破损D、湿疹及过敏性皮炎E、外伤7、臁疮的病因病机是A、久病气血亏虚，不能营养肌肤B、气血失和，经脉阻滞，气血凝结C、湿热下注，瘀血凝滞经络D、气血失和，风寒痰浊凝聚E、寒湿凝聚经络，闭塞不通，气血运行不畅8、臁疮创面流水潮红，周围皮肤红肿痒痛，治疗宜用A、萆薢化毒汤B、二妙丸和五神汤C、黄连解毒汤D、五神汤E、三妙散9、股肿气虚湿阻证的治法为A、和营活血，清热利湿B、清热利湿，活血通络C、益气

3、健脾，祛湿通络D、凉血清热，活血通络E、化痰软坚，利水消肿10、可作为股肿发病原因的是A、吸烟B、寒冷C、长期站立D、创伤或产后长期卧床E、静脉注射药液11、脱疽湿热毒盛证的治法是A、活血通络止痛B、温阳通脉、散寒止痛C、清热利湿，解毒活血D、补气养血止痛E、以上都不是二、A21、某男，32岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。体格检查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为A、血栓闭塞性脉管炎B、大动脉炎C、右下肢动脉硬化性闭塞症D、右下肢深静脉血栓形成E、右下肢血栓性浅静脉炎2、某男

4、，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为A、痹汪B、脱疽C、糖尿病坏疽D、闭塞性动脉硬化症E、雷诺病（肢端动脉痉挛症）3、某男，35岁。吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时，下列哪项措施最重要A、使用抗生素B、使用激素C、使用免疫抑制剂D、嘱患者保暖E、嘱患者戒烟三、B1、A.四肢末梢B.小腿下部C.骶尾部D.髋部E.脊背部<1>、脱疽好发于ABCDE<2>、臁疮好发于ABCDE2、A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.气阴两

5、虚型E.热毒伤阴证<1>、脱疽患者表现为患肢暗红、紫红或青紫，足背汗毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，足背动脉搏动消失。患肢疼痛，以夜间为甚，证属ABCDE<2>、脱疽患者表现为面容憔悴、萎黄，消瘦，五心烦热，渴不欲饮，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲干燥肥厚，创面生长缓慢，肉芽淡而不鲜。证属ABCDE3、A.寒湿之邪B.肾阴不足C.气滞血瘀D.痰凝阻络E.血虚瘀阻<1>、脱疽发病的主要病因是ABCDE<2>、股肿发病的主要病因是ABCDE4、A.患趾（指）酸胀疼痛加重，趺阳脉搏动消失B.患肢麻木、发凉，色苍白，足背动脉搏动减弱

6、C.患趾紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，舌质红，苔黄腻D.患趾紫暗，遇冷变色，变为苍白、紫暗、潮红等颜色E.患趾溃烂、色苍白，创面久不愈合，舌淡胖，脉细无力<1>、脱疽血脉瘀阻证的主要表现为ABCDE<2>、脱疽湿热毒盛证的主要表现为ABCDE5、A.四肢末梢B.小腿下部C.下肢D.四肢或胸壁E.以上都不是<1>、筋瘤好发于ABCDE<2>、血栓性浅静脉炎发于ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】脱疽一期临床表现（局部缺血期）：患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健

7、侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。【该题针对“周围血管疾病”知识点进行考核】【答疑编号100605120】2、【正确答案】B【答案解析】足趾遇冷刺激后发冷苍白变紫见于雷诺氏病（大纲对此病不做要求，建议了解即可）。雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征；继发于其他疾病者，则称为继发性雷诺综合征。【该题针对“周围血管疾病”知识点进行考核】【答疑编号100605119】

8、3、【正确答案】E【答案解析】脱疽湿热毒盛证证候：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜；身热口干，便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，解毒活血。代表方：四妙勇安汤加减。【该题针对“周围血管疾病”知识点进行考核】【答疑编