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时间:2018-12-16
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1、第四单元 医学道德的规范体系【考试大纲】 医学道德原则 (1)行善原则 (2)尊重原则 (3)公正原则 (4)无伤原则 医学道德规范 (1)含义 (2)内容 医学道德范畴 (1)含义 (2)内容 医学道德原则 医学道德原则是指医务人员在医学实践中观察、处理伦理问题的准绳或标准。 包括: 医学伦理学的基本原则(★) 具体原则或特殊原则 “救死扶伤、防治疾病,实行社会主义的医学人道主义,全心全意为人民的健康服务。” 四大原则——行善、尊重、公正、无伤 行善原则——是统帅,是最高原则,根本原
2、则 含义:要求医学界对服务对象实施有利的医学行为。 内容: (1)善待生命 (2)善待服务对象 (3)善待社会 例如:钟南山院士治疗“非典”的方法: 中西医结合治疗、按需适当的大剂量皮质激素、无创通气与重视继发感染。 尊重原则 含义:在医护实践中对能够自主的病人自主性的尊重。 患者的自主性是指患者对有关自己的医护问题,经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定并据以采取的行动。 人格 自主决定权 隐私权 意义 公正原则 含义 公正即公平或正义的意思。指在医学服务中公平、正直对待每一位病人的
3、伦理原则。 资源分配 人际交往 公正原则要求医务人员: ①公正地分配卫生资源; ②态度上能够公正地对待患者,一视同仁,特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等; 无伤原则(底线原则) 含义 指在诊治、护理过程中努力避免病人不应有的医疗伤害。 不伤害是相对的。 对医务人员提出以下要求: ①培养为患者利益和健康着想的动机和意向,杜绝有意和责任伤害; ②尽力提供最佳的诊治、护理手段,把不可避免但可控的伤害控制在最低限度; ③不滥施辅助检查,不滥用药物,不滥施手术。 注意: 1.明确行
4、善原则是根本原则,统帅原则,最高原则。 2.明确无伤原则是道德底线。如果不能有利于病人,至少不伤害病人。 【例题】以下关于医学伦理学基本原则的说法中正确的是() A.不伤害原则是医学伦理学基本原则中唯一的最底线原则 B.患者必须具有一定的自主能力,对于丧失或缺乏自主能力的患者,其自主性可以由其本人掌握 C.对患者的肿瘤化疗伤害了其自身的造血、免疫系统,在不伤害原则下是绝对禁止的 D.广义的有利原则不仅要求医务人员对患者有利,而且要有利于整个医学事业和医学科学的发展 E.在我国现阶段的卫生资源稀缺的国情下,要坚持公
5、正的形式原则,相同的人相同处理,不同的人不同处理 『正确答案』D 医学道德规范 规范是什么? 规范是一种标准或准则。可以是约定俗成的,也可以是有意识制定的。 医学道德规范的含义 医学道德规范是指在医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则,是医学道德基本原则的具体体现,是医务人员道德行为和道德关系普遍规律的反映。 应该做什么 不应该做什么 如何做 医学规范的内容 1988年《医务人员医德规范及实施办法》 2012年《医疗机构从业人员行为规范》 1.救死扶伤,忠于医业。 2.钻研医术,精益求精。 3.
6、一视同仁,平等待患。 4.慎言守密,礼貌待人。 5.廉洁奉公,遵纪守法。 6.互学互尊,团结协作。 对患者:救助、尊重、公正 对法律:遵守、廉洁、慎言 对工作:钻研、团结、互学 【例题】 1.属于医学伦理学基本原则的是 2.属于医学伦理学基本规范的是 3.医师在执业活动中享有的权利之一是 A.行善、公正 B.廉洁奉公 C.人格尊严、人身安全不受侵犯 D.医乃仁术 E.等价交换 『正确答案』1.A;2.B;3.C 医学道德范畴 医学道德范畴的含义 医学道德范畴是医学道德实践的总结与概括,是医
7、学活动各种人自身及人的本质关系的反映,是普遍道德范畴在医学活动中的特殊表现。 是对医学道德原则和规范的补充,也是医学道德原则和规范的内化。 医学道德范畴的内容 权利与义务 情感与良心 审慎与保密 荣誉与幸福 责任感 1.医学道德权利 医务人员权利 保证医学职业的声誉和社会地位,调动积极性和主动性,于医务人员在维护促进人类健康中发挥更大的作用 患者权利 有利于道德义务的履行,促进配合诊疗的积极性,提高治疗效果,有利于医患关系的和谐 2.医学道德义务 医务人员依据医学道德的原则和规范的要求,对病人、
8、集体和社会所负有的道德责任,以应有的行为履行自己的职责。 可增强责任感,有利于做出贡献,不断使自己的道德境界得到升华,有利于医患关系的和谐。 3.医学道德情感 是指医务人员对医学事业和服务对象所持有的态度和内心体验。包括同情感、责任感和事业感。 4.医学道德良
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