福建省工程勘察设计大师申报表.doc

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1、福建省工程勘察设计大师申报表申报人姓名：　　　　　　　　　　　　　从事专业：　　　　　　　　　　　　　申报专业：　　　　　　　　　　　　　申报人单位：　　　　　　　　　　　　　填表日期：　　　　　　　　　　　　　福建省建设厅编制填表说明一、本表一式三份，应使用黑色钢笔（或签字笔）填写，要求字迹工整。若使用计算机打印，表中涉及签名处应本人手写。二、主要栏目填写说明：1、“累计从事工程勘察设计工作时间”是，应自取得大学本科学历后从事勘察设计工作起计算，期间本专业在职研究生时间可计入。2、“经历”一栏从大学教育开始，包括取得的各类专业学历情况。三、本表内容应依次填写，内容较多可加附页，空项填

2、“无”。四、本表一律用中文和阿拉伯数字填写。“照片”一律采用本人近期二寸正面免冠照片。、五、本表可从福建省住房和城乡建设厅网站下载。福建省工程勘察设计大师申报表姓名性别出生年月日照片民族籍贯政治面貌毕业院校毕业时间所学专业学历/学位工作单位参加工作时间累计从事工程勘察或设计工作时间取得执业资格类别证书编号职务/职称身份证号经历（包括国内外专业学历情况）理论著作、研究成果获奖情况主要业绩及作品（请标注作品位于附件材料中的页码，可加页）本人着重声明：一、填报的《福建省工程勘察设计大师申报表》及附件材料全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为；如有隐瞒情况或提供虚假材料，本人愿意承担相关责任。

3、二、同意上述填表内容（除联系电话外）可向社会公示。申报人签名：年月日所在单位意见经审核，该同志申报材料属实。该同志担任的项目未发现重大质量安全事故，同意推荐参加申报勘察设计大师评选。单位法人：　　　　　　　　盖章　　　　　　　　　　　　年　　月　　日设区市建设行政主管部门或上级主管部门意见盖章　　　　　　　　　　　　年　　月　　日评审委员会意见年　　月　　日公示结果审批机关意见年　　月　　日