抚州市中心城区廉租住房申请审核表.doc

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1、抚州市中心城区廉租住房申请审核表申请意愿：□悦居佳园□文昌佳园申请人：联系电话：工作单位：身份证号码：低保证号：残疾证号：申报所在地：街办居委会特殊群体：□属优抚对象□夫、妻下肢有三级以上的残疾或智障□申请人户籍人口中有盲人□申请人户籍人口中有丧失自理能力的病人填表时间：年月日抚州市推进经济适用住房建设和完善廉租住房制度领导小组办公室印制咨询电话：8283047填表说明1、申请人应为低保户主，如申请人无完全行为能力应委托其具有完全行为能力的家庭成员进行申请并出具委托书；2、廉租住房申请人，申请意愿

2、勾选后，不能涂改；3、“工资收入”栏中包括所有以工资形式获得的收入；4、申请人达到法定婚姻年龄的需提供婚姻证明材料；5、家庭成员超过5人的，其基本情况可加贴附页；6、申请人应如实填写，不得弄虚作假，违者除承担违纪责任和法律责任外，还将取消保障资格；7、本表所需的材料复印件统一裁剪大小，平整对齐粘贴。8、此表一式三份，应用钢笔或水笔填写，字迹清晰工整，不得涂改，不得使用圆珠笔和铅笔填表。　廉租住房保障申请本人因住房困难，申请廉租住房保障。本表所填内容及所报材料均真实准确，如有不实，本人愿承担一切法律

3、责任。申请人签名（手印）：年月日申请人照片申请人姓名家庭人口身份证号低保证号保障人口联系电话家庭住址住房情况房屋性质房屋座落位置建筑面积（㎡）人均建筑面积（㎡）自有私房租赁公房（含单位公房）租赁私房无房收入情况低保金（元/月）工资收入（元/月）其他收入（元/月）总收入（元/月）共同申请人1基本情况姓名身份证号码照片年龄联系电话工作单位户口所在地家庭住址共同申请人2基本情况姓名身份证号码照片年龄联系电话工作单位户口所在地家庭住址共同申请人3基本情况姓名身份证号码照片年龄联系电话工作单位户口所在地家庭

4、住址共同申请人4基本情况姓名身份证号码照片年龄联系电话工作单位户口所在地家庭住址共同申请人5基本情况姓名身份证号码照片年龄联系电话工作单位户口所在地家庭住址户口簿、身份证、资料复印件粘贴页低保证、住房证明、残疾证资料复印件粘贴页收入证明、婚姻证明等其他资料复印件粘贴页居委会评议意见经审查，为低保家庭，该家庭人口人，家庭年总收入为元，人均年收入为元。现有住房套，建筑面积㎡，人均建筑面积㎡。已张榜公示天，无异议。经办人：负责人：（公章）年月日街办（镇）初审意见经审查,并张榜公示天，无异议。初审合格，该

5、户符合廉租住房（实物配租）申请条件。经办人：负责人：（公章）年月日区政府（高新区管委会）复核意见经审查，并张榜公示天，无异议。复审合格，该户符合廉租住房（实物配租）申请条件。经办人：负责人：（公章）年月日区民政部门复核意见经审查，为低保家庭，低保证号码为，低保保障人口为人，该户符合廉租住房（实物配租）申请条件。经办人：负责人：（公章）年月日市房管部门审定意见经审查，该户符合廉租住房（实物配租）申请条件。经办人：负责人：（公章）年月日市人民政府审定意见经审查，并张榜公示天，无异议。该户符合廉租住房（

6、实物配租）条件。经办人：负责人：（公章）年月日