附件：认定申报书.doc

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1、附件高等学校创新能力提升计划类型：XXXX协同创新中心认定申报书（格式）主管部门(公章)：牵头申报单位(公章)：联系人：联系电话：传真：2018年月日信息表中心名称中心类型□科学前沿□文化传承□行业产业□区域发展培育组建时间牵头申报单位单位名称负责人姓名职务/职称联系电话电子邮箱核心协同单位主要参与单位重大需求与中心发展目标（限500字内）重大协同创新任务与主要考核指标（限500字内）中心培育组建的主要过程（限500字内）一、协同创新中心基本情况简述1.1重大需求与协同创新需求分析1.2协同创新中心对接一流大学

2、和一流学科建设情况1.3协同创新中心建设使命与发展目标1.4协同创新中心组建方式、主要分工以及培育过程1.5协同创新中心机制体制改革整体思路与主要创新点1.6协同创新中心的组建基础与实力二、协同创新中心培育的主要实施情况2.1重大协同创新任务承担与进展情况重点说明中心重大协同创新任务的来源、支持方式、实施周期、拟突破的重大科学与技术问题以及主要创新指标等。2.2团队建设与人事制度改革执行情况重点说明中心实际到位的人员与团队情况、聘用与考核模式以及实际执行的绩效奖励方式等。2.3人才培养机制改革执行情况重点说明在

3、新的培养模式下学生招录、课程设置、培养方案以及相应人才计划的实施情况等。2.4创新资源整合与共享情况重点说明中心在基地、平台、仪器设备、图书资料等创新要素的整合情况、形成的新能力与长效机制等。2.5国内外合作与交流情况重点说明中心已开展的重大国际合作研究、主持召开的重要学术会议、联合基地建设以及人员交流与互派互访等情况。2.6其他方面改革措施的执行情况三、协同创新中心培育的代表性成效（举例说明，不超过5项）四、协同创新中心保障与支持情况4.1条件保障重点说明牵头高校和主要协同单位专门用于支持中心培育组建所需工作

4、用房、研发条件、人员配置、信息化建设等方面的保障措施。4.2政策保障重点说明牵头高校、主要协同单位以及相关部门、地方等在推进中心改革方面落实的具体政策与措施等。4.3投入保障4.3.1培育组建阶段的实际投入情况详细说明中心已获得的各类资源与投入情况，包括国家和省已有的投入、行业产业部门的专项支持、地方政府落实的支持和专项配套、各类科研经费、学校自筹、企业投入以及社会支持与捐赠等。4.3.2培育组建阶段的实际支出情况详细说明培育组建阶段中心各方面的支出情况，包括中心基本建设、研发条件、重大协同创新任务、团队建设与

5、绩效奖励、人才培养、对外开放以及运行管理等。协同创新中心培育组建阶段主要投入与支出情况（单位：万元）已有投入情况主要支出情况经费来源金额支出科目金额1.国家和省级教育经费投入1.基本建设2.国家和省级科技经费投入2.平台设施/仪器设备3.行业部门支持3.科学研究4.地方政府投入4.人才引进与团队建设5.国际合作任务5.学生培养6.企业支持6.国内外合作交流7.高校自筹7.日常运行8.其他（须注明来源）8.其他合计合计五、未来四年（2019-2022）的实施计划、绩效指标和预期成效围绕重大协同创新目标和任务，重点

6、说明中心未来四年的实施计划、年度目标以及预计的主要成效等。六、其他需说明的问题七、主管部门意见（市属高校填写）八、相关附件和证明材料包括：协同创新体组建与分工协议、已开展相关机制体制改革的文件、有关行业/地方/企业/国际/其他社会的支持证明、已聘任到位的骨干人员聘用协议、培育组建阶段的代表性成果与实施成效证明以及其他相关材料等。