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时间:2018-12-16
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1、对单位(船舶)生活垃圾(餐厨垃圾)、扫舱垃圾和粪便处置的申报表个人申请姓名性别电话文书送达地址邮编单位申请名称地址邮编法定代表人(负责人)职务联系人电话文书送达地址邮编申请事项所在地名称及地址(可附页)申请材料序号名称份数原/复印件备注123申请理由公开类别□公开□不公开属于国家秘密□属于商业秘密□属于个人隐私□属于其他不予公开的情形:。注:1,不选视为同意公开。2,根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《上海市政府信息公开规定》,由受理机关最终确定公开类别。承诺我(单位)知晓申请该项许可应当具备的条件以及提交虚假材料应当承担的法律责任,以上提交的申请材料和填写内容真实。申请人:(签名
2、/盖章)年月日受理编号受理时间受理人编号: 对单位(船舶)生活垃圾(餐厨垃圾)、扫舱垃圾和粪便处置申报的申请表附表申报单位(盖章): 申报种类:()半年申报()非半年申报()变更申报地址: 邮编: 法定代表人: 电话: 申报日期: 上海市绿化和市容管理局监制单位名称(船名)法定代表人单位地址联系电话船舶签证簿和船检证编号停泊码头(预计)船舶情况船舶数量(艘)船舶总吨位(吨)废弃物种类及数量生活垃圾(吨)粪便(吨)扫舱垃圾(吨)餐厨垃圾(吨)处置方式()自行处置()委托作业处置预计离港时间市容
3、环境卫生管理部门审核意见受理人意见:签名:年月日时分审核人意见:签名:单位(公章)年月日时分备注半年申报方式的可选填停泊码头(预计)一栏
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