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时间:2018-12-15
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1、大学生创业孵化项目中期检查报告项目名称:项目负责人:联系方式:所在学院:立项时间:填表时间:滁州学院大学生创业孵化中心二〇一八年十一月7填表说明1.本报告书适用于大学生创业孵化项目。报告书由项目负责人填写,经学院检查审核同意后,报大学生创业孵化中心,作为项目建设过程评价和成果验收的依据。2.格式要求:正文部分均用小四号宋体,单倍行距;需签字部分由相关人员以黑色钢笔或水笔签名。3.本报告一式2份,A4纸双面打印,装订成册,要求字迹清楚、文字通顺。4.如表格篇幅不够,可另附纸。7一、团队情况项目负责人姓名政治面貌性别籍贯身份证号联系电话所在学院专业(在校生填写)学号(在校生填写)毕业学院专业(
2、毕业生填写)毕业时间(毕业生填写)项目组主要成员姓名所学专业主要负责内容联系方式指导教师姓名所在单位职称/职务研究方向联系方式二、项目情况项目名称创业孵化经费资助起始时间201?年?月—201?年?月项目经费落实与使用情况申请总经费万元,实际拨款经费万元。项目资金实际已支出总数万元,其中:仪器设备费万元,相关业务费万元,其他万元。成果形式(可多选)A.注册公司或个体工商登记B.著作C.研究报告D.论文E.专利F其他()已注册企业工商注册情况注册时间:注册资本:注册地址:营业执照号:经营范围:税务登记证号:创业类型□个体工商户 □非公司制私营企业 □公司制企业 □其他(请注明)___其他资金
3、来源□自筹□风投借入□银行贷款□其它7三、前期建设情况主要内容提示:创业过程;创业项目取得的成果(可将相关成果复印件附后);有没有到工商部门注册登记(如果有,请将营业执照复印件附后);盈利情况;有没有接收到社会赞助或投资公司风险投资(如果有,请将相关证明文件复印件附后)等。7四、现状及存在的主要问题及对策项目建设存在的问题、原因及对策:7五、后期建设方案及措施六、指导老师意见签字:年月日7七、学院意见公章:年月日八、校创新创业学院意见公章:年月日7
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