副本-健康评估考题及答案(1).doc

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1、被动体位:患者自己不能调整或变换身体位置。见于意识丧失和瘫痪的病人病理反射-当锥体束病损以及在休克、昏迷、麻醉时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射。锥体束征奔马律：为舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律，心率大于100次/分时。斑丘疹在丘疹周围有皮肤发红的底盘称为斑丘疹。潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。端坐呼吸:指患者不能平卧，被迫采取坐位或半卧位呼吸，使膈肌

2、下降增加肺换气量，减少回心血量，减轻心脏负荷。见于心肺功能不全患者。二尖瓣面容:指面色晦暗，口唇紫绀，两颧紫红。由风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起肺循环长期淤血，致颧部皮肤静脉扩张所致。发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。负性心尖搏动心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动。见于粘连性心包炎，系心包与组织广泛粘连所致，右心室明显增大并占据心尖部时，也可见负性心尖搏动。发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。反跳痛：护士的手指在触诊压痛处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后将手指迅速抬起，若病人

3、感觉疼痛骤然加剧，并伴有痛苦表情或呻吟腹膜刺激征：腹膜患者常有腹肌紧张，压痛与反跳痛。感光效应指当X线照射到涂有溴化银的胶片后，使它感光产生潜影，经显影定影处理后，在胶片上形成影像。肝颈静脉回流征为检查者用手逐渐用力按压被检查者右上腹肝区，可见颈静脉充盈更为明显，脉率亦增加，放开用力按压之手，颈静脉充盈减弱，称肝—颈静脉反流征阳性。常见于右心功能不全、心包积液、缩窄性心包炎等。冠状T波:心外膜下心肌缺血时，在面向缺血区的导联上记录出一个两支对称性尖深倒置的T波。回归热：体温骤升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血

4、，经口咯出。核左移是指外周血中杆状核与分叶核比值增大，杆状核增多或出现更幼稚的晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。红细胞沉降率（ESR）：是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。红细胞比容（Hct）：是抗凝全血经手工法离心沉淀后测得的红细胞占全血的容积百分比，或经血液分析仪法计算所得红细胞占全血的容积百分比。呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象急性面容:指面色潮红，呼吸急促，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇

5、疱疹等，见于肺炎、急性阑尾炎急性感染性疾病等。间歇热：体温骤然升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；无热期可持续一天只数天，如此高热期与无热期反复交替出现。肌力：是指肌肉做主运动时的最大收缩力。肌张力：是指静息状态下的肌肉紧张度。健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。稽留热：体温维持在39~40℃以上达数天或数周，24小时搏动的范围不超过1℃。颈静脉怒张是指卧位时充盈度超过正常水平，或坐位及立位时可见颈静脉明显充盈，称颈静脉怒张。见于右心衰竭、缩窄性心包炎，心包积液或上腔静脉压迫综合征等。咳嗽：是呼吸道受到刺激后引

6、发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰种带血。粒红比值：是指在显微镜下计数骨髓图片粒细胞与有核红细胞的比值。Murphy’ssign胆囊触诊，在深吸气时，被检查者因疼痛而突然屏气，即胆囊触诊痛，见于急性胆囊炎。麦氏点：右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。内生肌酐清除率：肾脏每分钟把多少毫升血浆中的肌酐全部清除出去，称为~。脑膜刺激症颈项强直：被检查者仰卧，检查者以左手托信被检查者枕部作被动屈颈运动。呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出P波：为心房除极波，代表左右心房除极波时的电

7、位变化。P-R间期：为心房开始除极到心室肌除极的时间，代表激动从窦房结通过心房，房室交界区传导心室所需要的时间。P-R间期为0.12-0.20sP-R段：反应电激动由心房传至心室的过程。期前收缩：也称过早搏动．简称早博，是临床上最常见的心律失常。是由于窦房结以下的某一个异位起搏点自律性增高，在窦房结激动尚末抵达其他置之前，过早发出了激动。强迫体位:指病人为了减轻疾病的痛苦，被迫采取的某种体位。杵状指（趾）:是由于肢端长期缺氧，代谢障