中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术实施方案

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1、附件2008年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术实施方案为做好2008年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目，根据《2008年地方病防治项目管理方案》（下称管理方案），特制定本技术实施方案。各省、自治区、直辖市要根据《管理方案》和本方案，结合当地实际情况，制定项目实施方案，并认真组织实施。一、项目实施。（一）燃煤污染型地氟病综合防治。1．改炉改灶。（1）目的。在我国燃煤污染型地方性氟中毒重点病区，落实以改炉改灶为主的综合防治措施，加快防治工作进程。（2）选点原则。选取领导重视和群众有改善生活环境、提高健康水平的愿望，并能主动参与配

2、合防治工作的病区县；优先选取病情重、人口相对集中的病区村，提倡整村推进改炉改灶。（3）工作内容。1）基线调查。在项目实施地区以自然村为单位组织开展基线调查，如果没有自然村，可以行政村或村民小组为单位，并将调查结果填入表2-1、2-2的相关栏目。2）改炉改灶。在基线调查基础上，选定实施项目的病区范围，严格按照《管理方案》要求完成改炉改灶任务，逐户填写表2-3，并建立电子档案，由病区县统一保管，同时，将电子档案逐级报送中国疾病预防控制中心地方病控制中心（以下简称地病中心）。负责招标采购的部门（单位）要对参与项目的炉灶生产厂家进行资质调查和论证，必须保证开展

3、项目工作所需的炉灶及烟囱等配件符合质量要求。各项目省可根据实际情况，依照《政府采购法》，遵循公开、公平、公正和诚信的原则实行炉灶政府采购和统一配发；或经财政部门同意，项目组织实施部门和招标采购部门对市场上不同品质的合格炉灶进行限价，由项目户自行认购，经验收合格后，由财政部门将政府补贴资金直接补给合格项目户。无论采取何种方式，项目实施部门（单位）都要严格按规定的质量要求，组织实施和验收，严把质量关。改炉改灶工作要在当地技术指导组或技术人员指导下进行，由受过培训的技工按照技术参数实施改良炉灶工程，确保降氟炉灶的质量。在改炉改灶的同时，要对炉灶改良户进行正确

4、使用和日常维护的技术培训，延长炉灶的使用寿命，最大限度地发挥改良炉灶的防病作用。25改良炉灶工程完成后，要逐户验收，并将验收结果填入表2-1、2-2的相关栏目。3）健康教育。因地制宜地采取群众喜闻乐见的形式，通过广播电视等新闻媒体、举办培训班、开设中小学健康教育课、发放宣传画、张贴标语、人际传播等形式开展针对性较强的健康教育活动，使病区广大干部、乡村医生、教师、学生及居民了解高氟对人体健康的危害及有效防治措施，广泛动员病区居民主动参与防治工作，自觉改变不利于健康的生活习惯。通过健康教育，使病区中、小学校的学生地氟病防治知识的知晓率达到90%，家庭户主的

5、知晓率达到80%，炉灶的正确使用率达到95%。考核验收时，在每个项目村至少抽取15名成年人和30名儿童，进行防治知识知晓率测评。在基线调查、健康教育干预及评估阶段，将健康教育活动开展情况及干预前后的相关信息填入表2-2、表2-4。（4）基本技术要求。1）炉灶设计原则。必须符合“安全、卫生、节能、经济、实用”的要求。2）保证对热量的需要。要保证做饭、饲料加工、取暖等热量需求。热效率要高于旧式炉灶，节约燃料，上火快，可用火时间长。3）符合安全卫生要求。降氟炉灶的修建必须符合农村有关建筑安全规范，不影响其他建筑构件与设施的安全，特别要注意符合安全防火要求。降

6、氟炉灶能有效地将煤烟排出室外，避免煤烟所导致的室内空气污染。4）降氟炉灶的结构要求。材质要坚固耐用、经济易得；炉（灶）体要严密不漏烟，有符合要求的排烟设施，烟囱一定要出屋，要有防雨、防倒风的烟囱帽。5）改变能源结构。有条件的病区提倡采取改变能源结构的方式（如使用电、液化气等）进行改炉改灶，但必须保证项目户不再使用敞煤灶取暖、烹调、烘烤食物。6）降氟炉灶技术参数。各项目省应结合本省情况，并参照中国疾病预防控制中心地方病控制中心“关于《降氟炉灶结构与材料的基本要求》的通知”（中地字〔2005〕1号文件），制定降氟炉灶技术参数，在此基础上，确定降氟炉灶验收标

7、准。2．防治现况调查。（1）目的。进一步查清燃煤污染型地方性氟中毒的防治工作需求，为实现《全国重点地方病防治规划（2004－2010年）》目标，提供科学依据。（2）调查范围。按照《管理方案》确定的调查省（区）及调查县数，在尚未落实改炉改灶工程的燃煤污染型地方性氟中毒病区县开展防治现况调查。（3）调查内容。251）氟斑牙检查。对所调查县的全部乡、村的8~12岁儿童进行氟斑牙患病情况检查，并将检查结果填入表2-5。2）病区村基本情况调查。根据氟斑牙检查结果，对氟斑牙检出率大于30％的病区村，由经过培训的调查员组织村委会干部，逐户调查病区家庭生活燃煤情况、房

8、屋结构、燃烧方式、主食构成、主食及辣椒干燥、储存方式等信息。同时，每村随机采集5户供人食用的玉