危险化学品安全使用许可证申请书doc.doc

《危险化学品安全使用许可证申请书doc.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、附件3申请编号：　　　　　　　　　　　受理编号：申请日期：　　　　　　　　　　　受理日期：危险化学品安全使用许可证申　请　书（空白）申请单位　　　　经办人　　　　　　　　　　　联系电话　　　　　　　　　　填写日期　　　　　　　国家安全生产监督管理总局制样4填　　写　　说　　明一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关经办人填写，本申请书的其他内容由申请安全使用许可证的单位填写。“申请编号”、“受理编号”应按照如下原则编写：AB危化使C字〔D〕E号A—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字；B—表示

2、发证机关所属省、自治区、直辖市设区的市的代字；C—表示编号的种类。如属于“申请编号”则为“申”字，属于“受理编号”则为“受”字；D—表示年份。如2013年受理，即填写“2013”；E—表示四位顺序号。二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。三、本申请书中“申请单位”是指按照《危险化学品安全使用许可证管理办法》第二条规定，申请领取安全使用许可证的企业；“申请单位上级单位”是指非法人申请单位隶属的上一级法人或委托法人单位。四、本申请书表格的填写方法：⒈法人的使用危险化学品从事生产的企业申请安全使用许可证的，只填

3、写“申请单位”和“申请单位意见”栏，“申请单位上级单位意见”可不填写。⒉非法人的使用危险化学品从事生产的企业申请安全使用许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要填写“申请单位上级单位”和“申请单位上级单位意见”栏。4五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写工商部门批准成立或企业名称预核准的日期。六、本申请书表格中“名称”栏，填写工商登记或经工商部门预先核准过的名称全称。七、本申请书表格中“经济类型”栏填写与工商营业执照或工商核准文件一致的类型。八、本申请书表格中“使用场所地址”应填写使用危险化学品从事生产的具体地址。九

4、、本申请书表格中“工艺系统”应填写使用该危险化学品从事生产的工艺；“验收文号”，应填写使用该工艺系统投产前安全生产监管部门出具的验收意见书的编号；“投产日期”，应填写正式使用该危险化学品投入生产系统的日期。如该工艺系统在申请单位办理安全使用许可证前已投产，可不填写验收文号和投产日期。十、本申请书表格中“行业分类”应填写《危险化学品安全使用许可适用行业目录》中规定的大类、中类、小类。十一、本申请书表格中“申请许可范围”栏，“使用的危险化学品名称”，应填写符合《危险化学品目录》的该化学品名称或者其主要成份符合《化学品命名通则》(GB/T23

5、955-2009)的中文化学名；“使用量”应填写企业使用危险化学品的年设计使用量和实际使用量的较大值，单位为吨/年。本申请书表格中“申请许可范围”栏，不能满足需要时，申请单位可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。4申请单位名称主要负责人注册地址邮政编码使用场所地址邮政编码从业人员人数成立日期经济类型专职安全生产管理人员人数是否法人单位分管安全负责人工艺系统投产日期验收文号行业分类大类中类小类申请单位上级单位名称主要负责人地址邮政编码组织机构代码申请单位意见主要负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）年　　　

6、月　　　日申请单位上级单位意见主要负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）年　　　月　　　日4申请受理通知书填写说明《危险化学品安全使用许可证申请受理通知书》中的英文字母分别表示为：Ａ—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字；Ｂ—表示发证机关所属省、自治区、直辖市设区的市的代字；Ｄ—表示年份。如2013年受理，即填写“2013”；Ｅ—表示四位顺序号；Ｆ—表示申请单位，填写申请单位的名称；Ｇ—表示申请的类别（首次申请、变更申请、延期申请），选择性填写；M—表示发证机关或受理单位。本文书一式三份，分别用以发证机关或

7、受理单位存档、发证机关或受理单位承办处室留存及交申请单位。—5—附件4申请编号：　　　　　　　　　　　受理编号：申请日期：　　　　　　　　　　　受理日期：危险化学品安全使用许可证申　请　书（示范文本）申请单位　南宁市银泉化工有限公司　　　经办人　　　　李四　　　　　　　联系电话　　　5512254　　　　　　　填写日期　　　　2014年1月13日　　　国家安全生产监督管理总局制样10填　　写　　说　　明一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关经办人填写，本申请书的其他内容由申请安全使用许可证的单位

8、填写。“申请编号”、“受理编号”应按照如下原则编写：AB危化使C字〔D〕E号A—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字；B—表示发证机关所属省、自治区、直辖市设区的市的代字；C—表示编号的种类。如属于“申