骨性ⅲ类错牙合牙弓与基骨弓协调性及牙齿代偿机制的研究

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1、天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的通过对骨性III类错猞患者牙弓、基骨弓形态相关指标及牙齿倾斜度的测量，并与个别正常殆进行比较，了解其牙弓与基骨弓形态特征及牙齿倾斜度特点，并在此基础上探讨牙弓、基骨弓的协调性和牙齿代偿机制，为骨性111类错牙厶的诊断与治疗计划的制定提供参考。方法按照纳入标准选取33例骨性III类错拾患者(男19例，女14例，20—26岁)作为研究组，47例个别正常猞个体(男22例，女25例，20—25岁)作为对照组。对以上研究对象进行锥形束CT扫描，将扫描后图像导入MIMICSl0．01图像测量软件测量其牙

2、弓宽度、长度，基骨弓宽度、长度及牙齿倾斜度，并计算上下颌对应测量项目之差和牙弓与基骨弓对应测量项目之差。将两组结果采用独立样本，检验进行比较。结果1．牙弓形态的比较结果：骨性III类上颌牙弓宽度与正常拾之间没有统计学差异；下颌第一磨牙问宽度大于正常猞，下颌其它牙弓宽度有相同趋势。骨性111类上颌牙弓长度小于正常猞，差异有统计学意义；下颌牙弓长度与『F常猞之间差异无统计学意义。2．基骨弓形态的比较结果：骨性III类上颌所有基骨弓宽度的测量项目均小于正常狳，在上颌第二前磨牙处差异有统计学意义；下颌基骨弓宽度测量项目均大于正常殆，在

3、前磨牙和第一磨牙处均有统计学意义。骨性III类上颌基骨弓长度小于正常牙厶组，在第二前磨牙和磨牙处有统计学差异，其它牙位有相同趋势；下颌基骨弓长度大于正常猞，在第一前磨牙和第一磨牙处有统计学差异，其它牙位有相同趋势。3．牙弓及基骨弓差值的比较结果：骨性III类上下颌基骨弓宽度差和基骨弓长度差都较正常袷小，差异有显著性。骨性III类上下颌牙弓宽度差在尖牙处减小，其它牙位均无统计学差异；上下颌牙弓长度之差在第二前磨牙、第二磨牙处减小，其它牙位有相同趋势。4．牙齿倾斜度的比较：骨性III类上颌后牙相对颊向倾斜，下颌后牙相对舌向倾斜；上

4、颌后牙相对近中倾斜，下颌后牙近远中倾斜度『F常。天津医科大学硕士学位论文结论1．骨性III类错验上下颌除矢状向关系不协调外，横向关系也不协调，这种不协调存在于基骨水平。对有生长发育潜力的患者，注意促进上颌基骨横向发古日02．除了前牙有代偿性倾斜外，骨性III类错袷上颌后牙代偿性颊向倾斜和近中倾斜，下颌后牙代偿性舌向倾斜。术前正畸中注意去除后牙的代偿性倾斜，去代偿后牙弓宽度的不协调可考虑手术辅助上颌扩弓解决；术前正畸前牙弓宽度不协调较轻者则考虑代偿性治疗解决横向问题。3．骨性III类错雅上下颌牙茵都向能够使上下颌牙弓协调的方向代

5、偿性倾斜，同时牙弓与其对应基骨弓之问的协调性降低。这提示，在颌面部各局部结构之问的相互代偿与协调方面可能存在一定的优先顺序。关键词：骨性III类错验牙弓基骨弓锥形束CT牙齿代偿机制天津医科大学硕士学位论文AbstractObjectiveTheaimofthisarticleistostudythecharacteristicsandmatchingofdentalandbasebonearchfomrs，toothinclinationandcompensatorymechanismofskeletalClassIIImal

6、occlusionandtoprovidereferencesfordiagnosisandtreatmentproject．Methods33skeletalClassIIImalocclusionpatientsand47normalocclusionindividualswereinvolvedinthisstudy．Conebeamcomputedtomography(CBCT)scansofsamplesweretakenandMIMICSl0．01wasusedtomeasuredentalarchwidthsan

7、dlengths，basalbonearchwidthsandlengthsaswellastoothinclination．Correspondingmeasurementdifferencesofupperandlowerjawswerealsocalculated．Independentsamples，一testwasemployedforcomparisonofthetwogroups．Results1．Comparisonofdentalarchform：upperarchwidthshadnosignificant

8、differencesbetweenthetwogroups；lowermolarwidthswerelargerinskeletalClass111malocclusionwhileotherlowerwidthshadthesametrend．Upperarchlengt