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时间:2018-12-14
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1、郑州军内牛皮癣研究所 牛皮癣的病因是什么?人们对于银屑病的病因还没有一个明确的认识,但是众多学者认为银屑病的病因主要与感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌障碍或者遗传等具有一定的关系。那么,我们一起来看一下银屑病的病因到底是什么。银屑病的发病主要是遗传和外界环境的影响产生的,如果没有外界环境的影响银屑病的遗传因素也有可能不发病。银屑病主要是受外界环境的影响,精神因素和免疫力低下都会引起银屑病的发病。 银屑病原因非常复杂的,目前尚无定论。现在发现与遗传因素、感染因素、精神因素、饮食因素、协调障碍
2、、免疫紊乱等有很大关系。 (1)遗传因素:有些患者的家族中连续几代人或同一代中有多人发生银屑病,这在医学上称作有银屑病的家族史,是有遗传可能的重要证据。具有家族史特点的患者在国外资料中约占30%,国内的统计也占32%左右。目前学术界普遍公认银屑病是一种多基因遗传病,具有银屑病遗传背景的人容易受到外界因素的影响而发病。这方面还有一些未知的领域需要进一步探讨。 (2)感染因素:是银屑病的重要诱发原因之一,特别是儿童患者。感染虽然不是银屑病的直接病因,但在临床工作中已经注意到有相当部分的患者在发病前
3、会有急性扁桃体炎、中耳炎、感冒等感染病史。也有一些患者在感冒或上呼吸道感染之后病情会明显加重,而临床上用抗生素治疗有助于病情的缓解或临床痊愈。这可能是由于感染发热后机体处于应激状态而对其他致病因素易感,或感染后的代谢产物(内毒素等)的抗原性,使机体的免疫状态发生改变,激活体内的相关基因,造成皮肤损伤而发生本病。 (3)精神因素:郑州军内牛皮癣研究所精神因素对产生银屑病及全病程都有较大的影响,很多患者在发病之前都有一定的神经精神诱因,如精神紧张、思想焦虑、情绪抑郁、恐慌惊吓都会诱发生病。临床实践中
4、经常遇到这种情况,银屑病患者已治愈多年未复发,由于受到巨大的精神刺激,如亲人亡故、打架斗殴等使患者过度精神紧张,继而出现失眠多梦,心烦意乱,而后自觉燥热,瘙痒,出现皮损,这种情况在临床工作中屡见不鲜。 (4)环境因素:统计学调查发现,银屑病的发病率有明显的地区差异,世界各地报告的发病情况高低不一,即使是同一种族的人生活在不同环境者银屑病的发病率也不一样。经过科学调查,目前发现空气湿度、清洁度、海拔、气压、气温、水质、微生物生态等都是影响银屑病发生的因素;空气污染、农药、化肥等有害物质对机体的不良
5、刺激也可以从不同的途径损害免疫系统和代谢平衡而诱发本病。(5)免疫功能紊乱:银屑病有明确的免疫学异常,这方面已越来越受重视,银屑病的免疫学已经成为当前国内外学术界研究的一个重点和热点。研究发现,患者细胞免疫功能紊乱,淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低,有多种细胞因子和免疫表型的异常表达,血清中免疫球蛋白(Ig)A、E升高,IgM降低;很多诱发因素都是通过干扰机体的免疫功能而引起发病的。 (6)分泌因素:人体的内分泌系统是一套庞大而复杂的体系,通过产生各种各样的激素来调节正常的生理功能。而内分泌功
6、能的紊乱与银屑病发病也有着密切的关系,包括性激素的差异,前列腺素、甲状腺素、皮质类固醇激素等多方面的异常。内分泌机能障碍,临床资料表明,女性患者与月经期及妊娠期有关,多数银屑病患者月经期及妊娠期好转,皮损好转多发生在怀孕后的3-6个月以内,而分娩后大部分患者病情加重,这可能与妊娠期皮质类固醇激素分泌增加有关。(7)某些药物:抗生素如四环素族、青霉素类,治疗高血压和心脏病的β-受体阻滞剂如心得安、心得宁等,抗疟药氯喹,非激素类抗炎药消炎痛、保泰松等,治疗躁狂症的锂剂以及某些生物制剂如γ-干扰素等都可
7、诱发或加重银屑病,所以对患者或有银屑病遗传背景的人应慎用或尽量不用这类药物。 (8)外伤:银屑病皮损发生于外伤之后的现象很常见,如碰伤、注射、蚊虫叮咬、烧伤、烫伤及骚抓等,这些刺激均可引起皮肤损伤,继而诱发银屑病的发生。郑州军内牛皮癣研究所 (9)代谢障碍:银屑病的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间缩短,正常表皮细胞更替时间为26-28天,而皮损的更替时间则为3-4天,因而表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。表皮细胞
8、如此迅速增长,可能与一种称为“多胺”的物质直接作用有关,多胺是细胞生物学中的重要调控物质,尤其与DNA.RNA蛋白质的生物代谢有关,由于多种生化原因,导致多胺合成及其浓度增加,多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起,通过加速酶反应和直接作用,引起细胞分裂加速,细胞更替时间缩短,从而出现银屑病的一些病理改变。 (10)其他:如季节、气候、染发、暴饮暴食、吸烟、酗酒等都可在银屑病的发病过程中产生作用;如过敏、寒冷、潮湿、气候干燥高温等也是银屑病常见的诱发原因。 总之,银屑病的发生是在
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