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1、第七章医学仪器设备的购置与技术管理医学仪器设备的购置包括计划与选型、采购和供应等多个环节,是医学仪器设备管理的重要组成部分。该项工作政策性、科学性、知识性和技能性很强,不仅要考虑区域卫生规划合理配置医疗卫生资源和医院的发展,而且涉及到医疗质量、医疗水平、人民群众的身体健康与生命安全。因此,是一项非常重要、受诸多因素影响和制约的复杂工作,必须认真对待,严格把关,才能把这项工作做好。⒊⒈购置工作的依据与原则明确医学仪器设备购置工作的依据与原则,是开展采购工作的前提。设备管理部门一定要把握好这个环节,制定出切实可行的购置计划,为医院领导的决策提供参考。⒊⒈⒈、购
2、置计划的编写依据编写购置计划是一项复杂、细致的技术性工作,要明确重点兼顾全局,择优支持,合理配置,使计划与目标保持一致,需要与可能紧密结合。(一)从需要的角度来考虑1.符合区域卫生资源的配置规划配置规划是具有一定强制性和限定性的行政法规,由国家卫生行政部门和各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定,实行两级管理。卫生部对大型医用设备实行二级管理。目前对被列入二级管理的8种大型医用设备实行"三证"管理,需取得卫生部颁发的《大型医用设备配置许可证》后,方可进行购置。2.符合各级各类医学设备配置标准配置标准是带有指导和规范性质的行业法规,由卫生部有关主管部门负责制定
3、和修订,目的是为科学、合理地配置医学设备,提高设备使用的综合效益。但在具体实施中,各医院可以根据实际情况作适当的削减增补。3.符合医院发展规划医院发展规划根据自身的医疗特色和服务范围,拟定发展步骤和预期目标。纳入规划中的医学仪器设备应按计划购置,应与其他相配套的设施同步进行。4.全院急需加强的仪器设备此类设备既可能是常规设备,也可能是特殊设备。主要包括影像诊断设备、功能检查设备、急诊抢救设备和手术室设备。这些设备的好坏和是否配套,关系到全院医疗工作的开展、医疗服务质量的提高,因此,要及时更新和加强。5.重点科室需要保障的设备重点科室体现着医院的特色,在一定
4、程度上代表了医疗水平。其关键性的设备是保证该科室处于优势地位和学术水平快速发展的重要物质基础,也是医院的专业重点。因此,在编写购置计划时必须明确体现,认真予以落实。6.属于各科室年度申请购置的仪器设备这部分仪设备多属于正常添置和更新的设备,需求量大、品种多。应当按照"轻、重、缓、急"有序进行。通过更新使现有设备在技术上升级和功能上提高,以实现全院整体发展目标。(二)从可能的角度来考虑l.上级财政部门经费支持的重点在于改善就医环境和基本医疗设施方面,医院应做到专款专用。2.按照国有资产管理主管部门的规定,使用中的固定资产要提取折旧费,折旧提成是用于医疗设备维
5、修、更新和购置的重要经费来源,要纳人规划、合理使用。3.医院计划用于仪器设备购置的自筹资金,视医院在不同时期的不同重点而有所侧重和增减,设备管理部门应及时掌握变动情况,并积极争取可用于设备购置的经费。4利用财政贴息贷款、建立医院发展专项资金。⒊⒈⒉、购置工作遵循的原则医学仪器设备的购置不仅要将主观需要与客观可能紧密结合,而且要正确理解和掌握国家的有关方针政策、法律法规。(一)严格执行区域卫生资源配置规划严格执行规划以减少不必要的重复购置,尤其是要控制大型医用设备的重复购置,才能将有限的资源合理利用,充分发挥卫生资源综合效益(二)紧密结合医院的中长期发展规划
6、中长期发展规划是医院发展的阶段性计划的总汇。购置计划则是规划中进入实施阶段的一部分,两者是纲和目的关系。在编写购置计划时,不能只考虑眼前的需要,也要考虑到医院的发展。同时,又必须以规划为基础随着医疗市场的需求变化,进行适当的调整和补充。以保证实施中的计划,既要有前瞻性,又要有可行性。(三)突出重点科室的学科建设尽快形成医院的特色根据重点科室学科建设的需要,优先保证这些科室的装备更新和添置,是尽快形成医院特色的重要举措。在社会主义商品经济条件下尤其实行医疗保险制度后,医院生存和发展的关键在于能否”专”“和”“精"只有提高重点科室的知名度,才能以优质服务和精湛
7、技艺赢得患者的信任。通过重点科室的孵化效应和榜样作用,带动其他科室的快速发展,也是医院建设中的一项重要任务。因此,在编写购置计划时,一定要重点突出。(四)优化基础医疗设施促进医院整体水平的提高职工基本医疗保险制度的实施,推进了医院改革的深化和发展,有效地降低了医疗成本,提高了医疗质量,较好地满足了广大人民群众医疗服务的需要。只有重视满足患者的基本医疗需求,优化基础医疗设施,完善综合服务功能,提高急诊抢救水平,来促进医院整体水平的提高。(五)准确掌握市场信息及时引进新技术新设备随着现代科学技术的发展和医疗服务市场竞争的加剧,医学仪器设备的更新换代也越来越快,
8、长则五、六年,短则二、三年。因此,进行医学仪器设备购置时,要准确掌
