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1、实用标准文案四、问答题1.4.10 简述坏死的过程及其基本病理变化。⑴过程:细胞受损→细胞器退变,胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。⑵基本病变:1)核固缩、碎裂和溶解;2)胞质红染,胞膜破裂,细胞解体;3)间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化,基质解聚;4)坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。。1.4.12干、湿性坏疽的异同干性坏疽湿性坏疽好发部位四肢末端多发于与外界相通的内脏发病原因动脉阻塞,静脉回流通畅动脉阻塞、静脉回流受阻全身中毒症状轻重病变特点干固皱缩,呈黑褐色,边界清楚明显肿胀,呈污黑色,恶臭,边界不清1.4.13 坏死对机
2、体的影响与哪些因素有关?举例说明⑴坏死细胞的生理重要性(如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大);⑵坏死细胞的数量(如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小);⑶坏死细胞的再生能力(如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大);⑷发生坏死器官的贮备代偿能力(如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小)。1.4.14 坏死与凋亡在形态学上有何区别?坏死与凋亡的形态学区别坏死凋亡受损细胞数多少不一单个或小团细胞质膜常破裂不破裂细胞核固缩、裂解、溶解裂解细胞质红染或消散致密间质变化胶原肿胀、崩解、液化,基质解聚无明显变化凋亡小体无有细胞自溶有无急性炎反应有无2.4.0
3、1 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归。①肉眼鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩;②镜下大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞;③功能 抗感染,保护创面;填平创口或其它组织缺损;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物;④结局 间质的水分逐渐吸收、减少,炎细胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞、消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉,成纤维细胞变为纤维细胞,肉芽组织最后形成瘢痕组织等。2.4.02试述肉芽组织各成分与功能的关系①炎细胞可以抗感染、清除异物,保护创面,巨噬细胞尚可促进组织再生和增生;②成肌纤维细胞可使伤口收缩;③毛细血管可
4、提供局部组织修复所需的氧和营养,同时也有利坏死组织吸收和控制感染;④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。2.4.03 举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别?一期愈合与二期愈合的区别一期愈合二期愈合条件组织缺损少,创缘整齐,无感染的伤口组织缺损大,创缘哆开,无法整齐对合,或伴有感染的伤口坏死组织少多炎反应轻重表皮再生伤后24~48小时再生上皮覆盖伤口异物清除、感染控制、肉芽组织形成后才开始肉芽组织第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织伤口边缘或底部长入多量肉芽组织伤口收缩不明显明显愈合时间5~7天达临床愈合(短)时间长瘢痕少、规则、线状
5、大、不规则2.4.04 简述损伤处细胞再生的分子机制及其作用。①生长因子可刺激细胞的增生,并且还参与损伤组织的重建;②细胞因子刺激成纤维细胞的增生及胶原合成,刺激血管再生;③细胞外基质把细胞连接在一起,借以支撑和维持组织的生理结构和功能;④生长抑素和细胞接触抑制当细胞增精彩文档实用标准文案生到与邻近组织细胞接触时,细胞即停止生长分裂,不致细胞过多堆积。3.4.02 简述血栓形成的条件及其对机体的影响。⑴形成条件:①心血管内膜的损伤;②血流状态的改变;③血液凝固性增高。⑵对机体的影响:1)有利的一面 ①防止出血;②防止病原微生物扩散。2)不利的一
6、面 ①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死;②血栓脱落形成栓子引起栓塞;③瓣膜上血栓机化引起瓣膜病;④微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果。3.4.03 请列出栓子的种类及栓子运行途径。⑴种类:①血栓;②脂肪;③气体:空气、氮气;④羊水;⑤肿瘤细胞;⑥寄生虫及寄生虫卵;⑦细菌等。⑵运行途径:1)顺血流方向 ①体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支;②左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支,最终嵌塞于口径与其相当的分支。2)逆血流方向(由于胸、腹腔内压骤然剧增所致) ①下腔静脉→下腔静脉所属的分支;②左心→房间隔缺损或室间隔缺损→右
7、心等。3.4.07 简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。⑴概念 1)血栓形成 ①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。2)栓塞 ①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。3)梗死 ①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。⑵三者相互关系 血栓形成→血栓栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)。4.4.1 简述渗出液和漏出液的区别。⑴渗出液:①蛋白含量高;②细胞成分多;③混浊,易凝固;④密度高;⑤见于炎症;⑵漏出液:①蛋白含量低;②细胞成分少;③清亮、透明,不易凝固;④密度低;⑤见于血液循环障碍。4.4
8、.3 简比较脓肿与蜂窝织炎的异同。⑴不同点:1)脓肿:①主要为金黄*色葡萄球菌引起;②局限性;③组织破坏、形成脓腔;④痊愈后易留瘢痕;2)蜂窝织炎:①
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