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1、1.治疗作用: ①疏通经络(是针灸治疗最主要、最直接的作用。)②调和气血,扶正祛邪(是针灸治病的根本法则和手段)③调和阴阳(是针灸的最终目的)。2.针灸治疗原则: ⑴补虚泻实(①虚则补之;陷下则灸之;②实则泻之;菀陈则除之;③不盛不虚以经取⑵清热温寒:热则疾之,寒则留之。⑶治病求本:急则治标,缓则治本,标本同治。⑷三因制宜:因时地人。 ⑸治神守气。——附加辨证论治的要点:(1)明辨疾病性质(2)突出经络辨证(3)注重整体观念(4)分清标本缓急(5)做到三因制宜。选穴原则: 局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、辩症选穴五输主病: 《
2、灵枢》病在脏者取之井,病变于色者取之荥,病时间时甚者取之输,病变于音者取之经,经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之于合。 《难经》井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主气逆而泄。简称“五腧”。指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。写出十二经的五输穴及临床应用十二经的五腧穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列:手太阴肺经:少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽;手阳明大肠经:商阳、二间、三间、阳溪、曲池;手厥阴心包经:中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽;手少阳三焦经:关冲、液门、中渚、支沟、天井;手少阴心经:少
3、冲、少府、神门、灵道、少海;手太阳小肠经:少泽、前谷、后溪、阳谷、小海;足太阴脾经:隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉;足阳明胃经;厉兑、内庭、陷谷、解溪、足三里;足厥阴肝经:大敦、行间、太冲、中封、曲泉;足少阳胆经:足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉;足少阴肾经:涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷;足太阳膀胱经:至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。临床应用1.井穴专主心下满,荥穴泻火主身热,输治体重与节痛,经主喘咳并寒热,合当逆气而下泄。2.《难经》还有根据季节因时而刺的记载,如七十四难中“春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合”。3.也可根据六
4、十九难“虚者补其母,实者泻其子”的理论,按五输穴五行属性以生我者为母,我生者为子的原则进行选穴,虚证选用母穴,实证选用子穴。这就是临床上所称的补母泻子法,如肺属金,虚则取太渊(土),实则取尺泽(水)等。:举例说明针灸的取穴原则 近部选穴: 颠顶痛取百会 胃痛取中脘 面瘫局部选颊车 地仓 颧髎,近部选风池 远部选穴: 胃痛选足阳明胃经的足三里 上牙痛选足阳明胃经的内庭 下牙痛选手阳明大肠经的合谷穴 辩证对症选穴 肾阴不足导致的虚热选肾俞 太溪;肝阳化风导致的抽风选太冲 行间等;牙痛由病因病机可分风火牙痛 风池 外关,胃火牙痛内庭 二间,
5、肾虚牙痛 太溪 行间。根据特殊症状取穴如哮喘选定喘穴 虫证选百虫窝,腰痛选腰痛点,落枕选外劳宫。崩漏选断红穴配穴方法:按经脉:本经配穴法,表里配穴法,同名经配穴法;按部位:上下配穴法,前后配穴法,左右配穴法 原络配穴法:先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合,如肺经先病,先取原穴太渊,大肠后病,取络穴偏历扳机点:患者口角,鼻翼,颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发十二经脉流注的特点:1、始于手太阴肺经,依次传至足厥阴肝经,又往复传至于手太阴肺经。“首尾相贯,如环无端”2、每两条阴经分别与相表里的两条阳经交替相传3、阳经与阴经之间是表里
6、经相传注。4、阳经之间是手足同名经相传,且从手经传至足经。此言人之气脉,行于十二经为一周,除任、督之外,计三百九十三穴。一日一夜有百刻,分于十二时,每一时有八刻二分,每一刻计六十分,一时共计五百分。每日寅时,手太阴肺经生自中焦中府穴,出于云门起,至少商穴止;卯时手阳明大肠经,自商阳起至迎香止;辰时足阳明胃经,自头维至厉兑;巳时足太阴脾经,自隐白至大包;午时手太阴心经,自极泉至少冲;未时手太阳小肠经,自少泽至听宫;申时足太阳膀胱经,自睛明至至阴;酉时足少阴肾经,自涌泉至俞府;戌时手厥阴心包络经,自天池至中冲;亥时手少阳三焦经,自关冲至耳
7、门;子时足少阳胆经,自瞳子髎至窍阴;丑时足厥阴肝经,自大敦至期门而终。周而复始,与滴漏无差也。5、阴经之间是依太阴-少阴-厥阴-太阴相传,且从足经传手经。头痛 治法:疏条经脉,通络止痛,局部加远端 主穴:1阳明头痛:头维,印堂,阳白,阿是穴 ,合谷,内庭2少阳头痛:太阳,率谷,风池,阿是穴,外关,足临泣.3太阳头痛:天柱,后顶,阿是穴,后溪,申脉.4厥阴头痛:百会,四神聪,阿是穴,内关,太冲.5全头痛:百会,印堂,太阳,头维,率谷,合谷,风池, 操作:阿是穴可点刺出血;紧张性头痛在颈项肩部肌肉紧张或压痛处刺络拔罐或用闪罐法。风寒
8、头痛风门加灸;风热头痛大椎点刺出血,或加拔罐;瘀血头痛膈俞刺络拔罐。头痛急性发作期可每日治疗2次 方义:头部腧穴可疏导局部经气,调和气血;远端穴均为手足同名经穴相配,一上一下,同气相求,加强疏导经气作用。风池为足少阳与阳