最新 内科学主治医师考试题库(相关专业知识)

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1、内科学主治医师考试题库（相关专业知识）一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、下面哪项不是诊断窦性心动过缓的必需心电图指标A．心室率小于60次/分B．P波在aVR倒置C．P波在Ⅱ、aVF直立D．QRS波群间期≤0.11秒E．P-R间期≥0.12秒正确答案:D答案解析：成人窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓，心电图显示窦性P波，P波速率低于每分钟60次，P-R间期大于0.12秒。窦性P波要求P波在Ⅱ、aVF直立，在aVR倒置。2、下面哪种病变可导致患者

2、体检发现颈动脉异常搏动A．缩窄型心包炎B．急性右心室心肌梗死C．甲状腺功能亢进D．预激综合征E．二尖瓣关闭不全正确答案:C3、关于收缩性心力衰竭，下面哪种提法不正确A．收缩末期心室容量增大B．射血分数降低C．代偿性心肌肥厚D．心脏扩大E．心排血量下降正确答案:A答案解析：心力衰竭包括收缩功能障碍和舒张功能障碍，收缩性心力衰竭分为代偿期与失代偿期，代偿期收缩末期容量无变化，而失代偿期的表现为：左心室增大、左心室收缩末期容量增加及lvef≤40%。有基础心脏病的病史、症状及体征。4、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A．D族链球菌B．金黄色葡萄球菌C．草绿色链球菌

3、D．革兰阴性菌E．真菌正确答案:C答案解析：临床上感染性心内膜炎的致病菌主要为链球菌(占65%)和葡萄球菌(占25%)。急性者主要为金黄色葡萄球菌；亚急性者为草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌。革兰阴性菌及真菌为少见致病菌。5、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A．利多卡因B．美西律(慢心律)C．胺碘酮(乙胺碘呋酮)D．丙吡胺(双异丙吡胺)E．普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)正确答案:A答案解析：急性心梗后24h内患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室性期前收缩时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现，急性心肌梗死早期出现窦性

4、心动过速或室性期前收缩，静注8受体阻滞药可以有效减少室颤的发生。6、有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确A．常由右心功能衰竭引起B．Budd-Chiari综合征亦可引起C．其发生的主要原因为循环障碍D．主要表现为肝大及腹水E．无肝功能异常正确答案:E答案解析：由于慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期淤血和缺氧，最终形成肝硬化。Budd-Chiari综合征因肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血，也发生与心源性相同的肝硬化。临床表现同其他原因所致的肝硬化。血清酶学检查常有ALT、AST升高。肝硬化肝脾的大小和硬度随病情的早晚而不同。早期肝大、表面光滑、中等硬度。晚期缩

5、小、坚硬、表面结节状不平。7、诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是A．心电图B．胸部X线检查C．动态心电图D．超声心动图E．胸部CT正确答案:D答案解析：心电图及动态心电图是常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无特殊性；胸部X线检查通过对心脏外形、肺部血管影等对诊断心脏病起一定的作用，但敏感性及特异性均不足；胸部CT检查，特别是现代超高速CT(EBCT)的应用，大大增加了对诊断先心病及瓣膜病的临床意义；但目前临床上采用最广泛、价值最高的仍是超声心动图检查。8、哮喘发病机制中，下面哪项是错误的A．cAMP水平上升B．cGMP水平上升C．

6、β受体功能低下D．α受体兴奋E．β物质增多正确答案:A9、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A．腹水涂片法B．腹水浓缩涂片法C．细菌培养法D．动物接种法E．以上都不是正确答案:D答案解析：结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但时间较长。10、下面哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A．纤维组织增生B．肝细胞变性坏死C．不同程度的炎性细胞浸润D．再生结节及假小叶形成E．新生细胞排列成胆小管样结构正确答案:D答案解析：肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，被假小叶所取代，典型假小叶由再

7、生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。病例摘要：某患者男性，47岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期

8、吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱11、患