如何正确处理宝宝发烧.doc

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1、如何正确处理宝宝发烧　　人体的下视丘有一个体温调节中枢，作用就像冷气机的温度设定，正常的时候，婴幼儿设定的温度比成人稍高，婴幼儿肛温大约在摄氏三十七点五度，上下变动一度左右。成人和较大儿童口温大约摄氏三十六点八度，上下变动零点五度。　　如果设定温度提高，例如人体感染病原，引起白血球反应，产生热素，就会刺激下视丘的体温调节中枢，当设定温度被调到39℃时，身体藉着肌肉打颤收缩产热，或者减少出汗散热，将体温提升到39℃为止。所以发烧前，可能会发冷发抖，再突然高烧，产生某些细菌毒素，这种现象特别明显。　　许多父母也观察到，孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高，只要

2、轻度缺水就影响散热，容易发烧。孩子生病的时候，体力变差，睡得久。夜间长时间不进食喝水，当然体温升高。　　第1，造成发烧的因素　　非疾病因素　　婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高（中暑）、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。　　疾病因素　　183;小于3个月的婴儿发烧　　以细菌感染最常见（如B型链球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗

3、。　　183;大于3个月的婴幼儿发烧　　最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。　　此外，当小朋友有原因不明显的发烧时，验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型，例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等，需要以手术治疗。　　第2，几度算发烧？　　儿童的体温在362℃

4、～38℃为正常。一般定义：肛温高于378℃，口温高于373℃，腋温高于368℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多，耳温枪所量的温度与肛温相近，均称为核心温度(reteperature)。　　第3，如何正确量体温？　　1测量腋温比肛温好：因肛温必须插入肛门内，对宝宝较具刺激性，腋温则较温和。　　2三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪：耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定；水银温度计则较电子温度计准确。　　3使用前将水银柱甩至36℃以下：如此测量到的体温才准确。　　4需测量足够时间：若测量腋温需夹分钟以上，肛温则仅需1分钟即可。　　肛表要先润滑：测量肛温前，需先在肛表上涂上润滑膏，然后插

5、入肛门内2公分即可。　　6洗澡、饮食、运动后不可立即量体温：洗澡后要半个小时才能测量体温；吃热的食物、大热天刚从外面进或运动后，其体温在38～38℃之间，应先休息半小时后再量，不宜遽然诊断为发烧。　　第4，一发烧就要马上退烧吗？　　　　发烧是一个警讯，它在通知你身体有某部位生病了；然而发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以一直有争议。主张不必退烧的学者诊断，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。此外，发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的发烧是不必急着退烧的。　　不过，多数医生赞成适度的退烧

6、。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧引起伤害是不必要的。　　第，如何自行帮宝宝退烧？　　当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些：　　　　1冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。　　2全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。　　每次泡澡约

7、10～1分钟，约4～6小时一次。　　3温酒精拭浴：酒精擦浴将70%酒精兑自水1/1,或7%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让小朋友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。　　擦拭后可用浴巾盖一下身体，等～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内